两种比值对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后在院转归的预测价值
郑建梅
魏刚
李伟
646000 泸州,西南医科大学附属医院心血管内科
摘要：目的 探讨衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derived neutrophil lymphocyte ratio,dNLR)、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(non-high-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio,NHHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary in-tervention,PCI)术后在院转归的预测价值.方法 选择2021年1月至2023年12月西南医科大学附属医院心血管内科行PCI的AMI患者206例,根据在院转归分为预后良好组174例和预后不良组32例.收集所有患者临床资料,并计算dNLR、NHHR.绘制ROC曲线评价dNLR、NHHR及两者联合对AMI患者PCI术后在院转归的预测价值,多因素logistic回归分析AMI患者PCI术后在院转归的影响因素.结果 预后不良组冠状动脉硬化程度评分和心功能分级Ⅲ级+Ⅳ级、多支血管病变、dNLR、NHHR明显高于预后良好组,左心室射血分数明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,dNLR、NHHR及两者联合预测AMI患者 PCI 术后在院转归的曲线下面积分别为 0.758(95％CI:0.713～0.808)、0.812(95％CI:0.767～0.857)、0.914(95％CI:0.869～0.964).多因素logistic回归分析显示,左心室射血分数(OR=2.519,95％CI:1.249～5.082,P=0.010)、多支血管病变(OR=2.323,95％CI:1.358～3.975,P=0.002)、dNLR(OR=3.031,95％CI:1.793～5.126,P=0.001)、NHHR(OR=3.480,95％CI:1.873～6.465,P=0.001)是 AMI 患者 PCI 术后在院转归的影响因素.结论 高dNLR、NHHR与AMI患者PCI术后在院转归不良密切相关,两者联合有望成为预测AMI患者PCI术后在院转归的指标.
关键词：心肌梗死预后中性粒细胞减少淋巴细胞胆固醇HDL
资助基金：四川省大学生创新创业训练计划项目(S202310632205)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 996-1000 )
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