动态心电图联合CT血管造影对老年冠心病患者主要不良心血管事件的评估价值
顾佳雯1
沈毅俊2
任敏3
朱蓓雯4
1.201204 上海,同济大学附属妇产科医院上海市第一妇婴保健院心电图科2.复旦大学附属儿科医院放射科3.201204 上海,同济大学附属妇产科医院上海市第一妇婴保健院超声科4.上海交通大学医学院附属第六人民医院检验科
摘要：目的 探讨动态心电图参数联合CT血管造影参数对老年冠心病患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的评估价值.方法 前瞻性选取2021年1月至2023年5月同济大学附属妇产科医院收治的老年冠心病患者110例,根据随访1年内是否发生MACE将其分为MACE组(30例)及非MACE组(80例),比较两组动态心电图参数[QT间期变异性(QT interval variability,QTV),全程全部N-N间期标准差(stand-ard deviation of all normal to normal N-N intervals,SDNN)、全程相邻 N-N 间超过 50 ms 的百分比(percentage of adjacent N-N intervals differing by more than 50 milliseconds,PNN50)、连续 5 min NN 正常 R-R 间期标准差(standard deviation of the average of normal to normal intervals,SDANN)]、CT 血管造影参数[最小管腔直径(min-imum lumen diameter,MLD)、最小管腔面积(minimum lumen area,MLA)、狭窄面积百分比(percentage of stenosis area,AS)、狭窄直径百分比(percentage of stenosis diameter,DS)],构建冠心病患者 MACE的风险列线图预测模型,绘制ROC曲线及校准曲线评价风险列线图模型的预测效能.结果 MACE组年龄、病变支数、AS、DS明显高于非 MACE 组,SDNN、SDANN、PNN50、QTV、MLA、MLD 明显低于非 MACE 组(P＜0.05,P＜0.01);风险列线图预测模型显示,增龄,多支病变,SDNN、SDANN、PNN50、QTV、MLA及 MLD越小,AS及DS越大,老年冠心病患者MACE的发生风险越高(P＜0.01);ROC曲线分析显示,风险列线图预测模型的曲线下面积为0.872(95％CI:0.764～0.975),敏感性为 93.33％(28/30),特异性为 91.25％(73/80),准确性为 91.82％(101/110);校正曲线验证显示,模型拟合度较高(x2=2.879,P=0.410);Bootstrap内部验证结果显示,该模型具有较好的精准度(C-index=0.834).结论 动态心电图参数及CT血管造影参数在老年冠心病MACE患者中发生异常改变,基于此参数构建的风险列线图预测模型对老年冠心病患者MACE的发生具有较高的评估价值.
关键词：冠心病心电描记术便携式Logistic模型预测
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1030-1035 )
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