老年患者主动脉修复术后临床特征及非感染性发热影响因素分析
钱正月1
傅遥1
宫颖1
马兵兵2
1.214000 南京医科大学附属无锡人民医院药学部2.214000 南京医科大学附属无锡人民医院血管外科
摘要：目的 探究老年主动脉扩张性疾病患者的临床特征及非感染性发热的特点.方法 选取2021年1月至2024年6月于南京医科大学附属无锡人民医院诊断为主动脉扩张性疾病患者599例,其中急性疾病患者274例,慢性疾病患者325例,根据年龄将急性疾病患者分为老年1组105例和非老年1组169例;将慢性疾病患者分为老年2组231例和非老年2组94例.在进行腔内修复术的520例患者中,急性疾病患者246例,慢性疾病患者274例,将急性疾病患者分为老年3组90例和非老年3组156例,将慢性疾病患者分为老年4组206例和非老年4组68例.本研究非感染性发热患者230例,分为急性疾病发热组50例和急性疾病非发热组20例以及慢性疾病发热组106例和慢性疾病非发热组54例.比较各组临床资料,用多因素logistic回归分析非感染性发热的危险因素,用ROC曲线分析联合预测模型的预测效能.结果 本研究行腔内修复术的手术率为86.8％(520/599).老年组术后发热及非感染性发热例数低于非老年组(P＜0.05,P＜0.01).发热组与非发热组均使用第一二代头孢菌素或克林霉素预防感染、术后抗菌药物物使用疗程比较无统计学差异(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,对于急性疾病,置入聚四氟乙烯支架(OR=7.931,95％CI:1.945～32.337,P=0.004)是非感染性发热的危险因素,使用他汀类药物(OR=0.160,95％CI:0.032～0.807,P=0.026)是非感染性发热的保护因素,根据多因素logistic回归分析结果建立联合预测模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.836、敏感性为60.0％、特异性为95.0％.对于慢性疾病,置入聚四氟乙烯支架(OR=2.558,95％CI:1.250～5.235,P=0.010)、术前体温升高(OR=4.615,95％CI:1.502～14.181,P=0.008)是非感染性发热的危险因素,根据多因素logistic回归分析结果建立联合预测模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.714.结论 行腔内修复术的老年患者不需要因高龄升级抗菌药物品种、延长疗程,对可能发生的感染情况应个体化分析,促进抗菌药物的合理使用.
关键词：老年人主动脉发热抗微生物药物管理
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1036-1041 )
英文信息