高敏肌钙蛋白T与衰弱对老年住院患者全因死亡风险的影响
崔云婧
王青
张少景
杨卉
王鹏
100038 北京,首都医科大学附属复兴医院综合老年医学科
摘要：目的 探讨非急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的老年住院患者高敏肌钙蛋白T(high-sensi-tivity cardiac troponin T,hs-cTnT)与衰弱对全因死亡风险的影响.方法 前瞻性选取2015年6月至2019年12月首都医科大学附属复兴医院综合老年科收治的非ACS患者613例.根据hs-cTnT三分位分为hs-cTnT低值(＜13 ng/L)组 184 例,hs-cTnT 中值(13～19 ng/L)组 226 例,hs-cTnT 高值(＞19 ng/L)组 203 例;又根据 Fried衰弱评估分为非衰弱组410例和衰弱组203例;再根据hs-cTnT联合Fried衰弱评估分为hs-cTnT低值+非衰弱组139例,hs-cTnT低值+衰弱组45例,hs-cTnT中值+非衰弱组172例,hs-cTnT中值+衰弱组54例,hs-cTnT高值+非衰弱组99例,hs-cTnT高值+衰弱组104例.收集患者临床指标,随访2年全因死亡情况.分析hs-cTnT与衰弱对全因死亡风险的影响,hs-cTnT联合Fried衰弱分组对死亡风险的预测价值.结果 随访2年期间共83例(13.5％)发生全因死亡.Cox回归显示,在调整混杂因素后,与hs-cTnT低值+非衰弱组比较,hs-cTnT高值+非衰弱组全因死亡风险升高(HR=3.005,95％CI:1.171～7.711;P=0.022);hs-cTnT高值+衰弱组全因死亡风险最高(HR=4.470,95％CI:1.775～11.255;P=0.001).ROC曲线分析显示,hs-cTnT预测死亡风险的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.694(95％CI:0.656～0.730;P＜0.01),Fried 衰弱评估预测死亡风险的 AUC 为0.669(95％CI:0.631～0.707;P＜0.01),hs-cTnT 联合 Fried 衰弱评估预测死亡风险的 AUC 为 0.723(95％CI:0.686～0.758;P＜0.01).结论 非ACS的老年住院患者中,hs-cTnT升高+衰弱患者全因死亡风险最高.hs-cTnT联合Fried衰弱评估对死亡风险的预测价值高于hs-cTnT或Fried衰弱评估单独预测.
关键词：肌钙蛋白T衰弱住院病人全因死亡
资助基金：首都医学发展科研基金(2016-2-7021)首都医科大学附属复兴医院科研培育基金(PY-Q-202205)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-10-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1340-1344 )
英文信息