老年痴呆患者外周血磷酸化Tau181和β淀粉样蛋白42水平与脑白质微观结构的关系
王云霞
李旺俊
吴涛
李浩涛
215500 常熟市第二人民医院神经内科
摘要：目的 探究不同痴呆类型老年患者外周血磷酸化Tau181、β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)42水平与脑白质微观结构的关系.方法 选择2022年1月至2023年12月常熟市第二人民医院神经内科住院的老年痴呆患者64例,根据痴呆类型分为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)组38例,血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组26例,另选择同期常熟市第二人民医院健康体检者30例作为对照组.所有患者接受磁共振成像检查和外周血指标检测,对比3组认知水平[简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)]、不同脑白质区域弥散张量成像参数[各向异性分数(fractional anisotro-py,FA)、平均扩散系数(mean diffusion coefficient,MD)]、外周血指标(磷酸化Tau181、Aβ42).使用Spearman分析AD组与VaD组外周血磷酸化Tau181、Aβ42与脑白质微观结构的关系.结果 对照组MMSE、MoCA评分明显高于 AD 组和 VaD 组[(28.13±0.72)分 vs(11.25±2.37)分、(10.98±2.59)分,(27.84±0.62)分 vs(10.37±2.64)分、(10.58±2.87)分,P＜0.05].VaD组左右侧脑室前角、左右侧脑室后角MD明显高于AD组和对照组,FA明显低于AD组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).AD组和VaD组磷酸化Tau181和Aβ42水平明显高于对照组,且AD组磷酸化和Tau181水平明显高于VaD组,Aβ42水平明显低于VaD组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,痴呆患者外周血磷酸化Tau181与脑白质FA呈正相关,Aβ42与脑白质FA呈负相关;外周血磷酸化Tau181与脑白质MD呈负相关,Aβ42与脑白质MD呈正相关(P＜0.01).结论 老年不同痴呆类型患者脑白质微观结构损害性及外周血磷酸化Tau181、Aβ42水平存在显著差异,且二者具有相关性,临床上可通过外周血指标检测评估脑白质微观结构损害程度.
关键词：阿尔茨海默病痴呆血管性淀粉样β肽类磷酸化Tau181
资助基金：常熟市卫生健康委员会科技计划项目(CSWS202218)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-10-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1367-1371 )
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