泛免疫炎症指数和C反应蛋白变化率与老年急性心肌梗死患者心肌纤维化及术后重构的关系
芦铮
吴金海
贾赟
赵菊馨
南阳市第一人民医院急诊科,河南南阳 473000
摘要：目的 分析泛免疫炎症指数(pan-immune inflammation value,PⅡV)、C反应蛋白变化率(C-reactive protein variation rate,ΔCRP)与老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心肌纤维化的相关性.方法 选取2022年1月至2024年7月南阳市第一人民医院急诊科就诊的老年AMI患者123例,术后随访6个月,根据心室重构发生情况分为重构组26例和非重构组97例.依据心肌纤维化诊断结果分为纤维化组31例和非纤维化组92例.入院后采用心脏磁共振诊断心肌纤维化,比较纤维化组与非纤维化组PⅡV、ΔCRP、Ⅲ型胶原氨基末端肽(type Ⅲ procollagen N-terminal peptide,PⅢNP)、Ⅰ 型胶原羧基末端肽(type Ⅰ collagen C-terminal peptideC,CICP)水平,采用 Pearson 相关性分析PⅡV、ΔCRP与PⅢNP、CICP的相关性;采用多因素logistic回归模型分析AMI患者术后重构的影响因素;采用ROC曲线分析PⅡV、ΔCRP预测老年AMI患者术后重构的临床效能.结果 纤维化组PⅡV、ΔCRP、PⅢNP、CICP水平明显高于非纤维化组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关性分析显示,PⅡV与PⅢNP、CICP呈正相关(r=0.458,r=0.533,P＜0.01),ΔCRP与PⅢNP、CICP呈正相关(r=0.591,r=0.627,P＜0.01).重构组PⅡV、ΔCRP均明显高于非重构组[(400.81±71.73)vs(335.45±71.19),(1.19±0.30)mg/(L·h)vs(0.90±0.15)mg/(L·h)],差异有统计学意义(t=4.151,P＜0.01;t=6.878,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=3.196,95％CI:1.597～6.398,P＜0.01)、冠状动脉Gensini积分(OR=1.966,95％CI:1.295～2.984,P＜0.01)、PⅡV(OR=3.470,95％CI:1.621～7.427,P＜0.01)、ΔCRP(OR=2.889,95％CI:1.431～5.836,P＜0.01)是 AMI 患者术后重构的危险因素,院外用药依从(OR=0.489,95％CI:0.319～0.748,P＜0.01)是AMI患者术后重构的保护因素(P＜0.01).ROC曲线分析显示,PⅡV、ΔCRP预测老年AMI患者术后重构的曲线下面积分别为0.735、0.778,二者联合预测老年AMI患者术后重构的曲线下面积为0.905,较单独预测明显升高(P＜0.01).结论 PⅡV、ΔCRP与老年AMI患者心肌纤维化及术后心室重构密切相关,联合检测二者可优化风险分层,为临床干预提供重要参考.
关键词：心肌梗死C反应蛋白质心室重构泛免疫炎症指数
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1512-1516 )
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