肿瘤坏死因子α及白细胞介素6基因多态性与老年急性心肌梗死患者介入治疗后医院感染的关系
龚楚
姜雯
张扬
杜敏杰
依力米努尔·伊明江
张裕祥
新疆医科大学第六附属医院检验科,乌鲁木齐 830092
摘要：目的 探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后医院感染与血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6基因多态性的相关性.方法 回顾性分析2021年12月至2024年12月于新疆医科大学第六附属医院行PCI治疗的AMI患者210例,根据术后感染情况分为感染组39例及非感染组171例,又根据感染严重程度将感染组分为重症组11例及轻症组28例,分析影响患者术后发生医院感染的危险因素,比较两组血清TNF-α、IL-6基因多态性,分析其与感染发生的关系;分析血清TNF-α、IL-6基因多态性对AMI患者PCI术后感染严重程度的评估价值.结果 与非感染组比较,感染组手术时间≥1 h、糖尿病、慢性支气管炎、TNF-α、IL-6、侵入性操作比例显著升高,预防性使用抗生素比例显著降低(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,手术时间≥1 h(OR=2.063,95%CI:1.301～3.269,P<0.01)、糖尿病(OR=1.432,95%CI:1.138～1.801,P<0.01)、慢性支气管炎(OR=2.472,95%CI:1.183～5.165,P<0.05)、侵入性操作(OR=2.261,95%CI:1.043～4.905,P<0.05)是AMI患者PCI术后出现医院感染的危险因素,预防性使用抗生素(OR=0.311,95%CI:0.159～0.610,P<0.01)为保护因素.两组血清TNF-α、IL-6基因多态性均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);感染组TNF-α rs1799724位点GA、AA型及IL-6 rs2249825位点CG、GG型检出率显著高于非感染组(P<0.05),TNF-α rs1799724位点基因多态性是AMI患者PCI术后出现医院感染的影响因素(P<0.01);重症组TNF-α rs1799724位点GA、AA型及IL-6 rs2249825位点CG、GG型检出率显著高于轻症组(P<0.05,P<0.01);TNF-α rs1799724位点多态性评估AMI患者PCI术后感染严重程度的曲线下面积大于IL-6 rs2249825位点(P<0.01).结论 手术时间≥1 h、合并糖尿病等是AMI患者PCI术后发生医院感染的危险因素,TNF-α rs1799724位点基因多态性与AMI患者PCI术后出现医院感染相关.
关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗肿瘤坏死因子α白细胞介素6医院感染
论文发表日期：2026-01-15
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 9-13 )
英文信息