重组人脑利钠肽和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果分析
陈艳梅
吉岳萍
周红
刘嫚
冯莹
武汉市第一医院心血管内科,湖北 武汉 430022
摘要：目的 探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果.方法 选择2023年7月至2024年7月武汉市第一医院心血管内科收治的老年AMI介入治疗术后并发左心衰竭患者120例,使用随机数字表法分为观察组60例,对照组60例.两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在此基础上给予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净联合治疗.比较两组治疗前、治疗3个月心功能[N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriutetic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、血清指标[肌红蛋白(myoglobin,MYO)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、醛固酮、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)]、运动能力[6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)]水平差异,分析两组治疗期间不良反应、出院后6个月内主要不良心脏事件发生情况.结果 与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组和对照组治疗后6MWD明显高于治疗前[(384.62±23.37)m vs(256.48±20.42)m,(354.25±24.02)m vs(258.03±21.37)m,P<0.01],且观察组治疗后6MWD明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗期间胃肠道反应、低血压、低血糖、泌尿系统感染比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0%vs 18.3%,P<0.05).结论 rhBNP和达格列净联合治疗能改善老年AMI介入治疗术后左心衰竭患者心功能,减少主要不良心血管事件发生,安全性较好.
关键词：心力衰竭利钠肽脑心肌梗死达格列净
资助基金：武汉市医学科研项目(WX21Q11)
论文发表日期：2026-01-15
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 14-18 )
英文信息