人软骨糖蛋白39和细胞角蛋白18裂解片段对蛛网膜下腔出血患者术后脑血管痉挛的预测价值
李武艳
贾永林
高成恩
高营礼
杜伟伟
朱丽娟
开封市中心医院神经内科二病区,河南 开封 475000
摘要：目的 探究血清人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、细胞角蛋白18裂解片段(caspase cleaves cytokeratin 18,CCCK-18)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)患者术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的预测价值.方法 前瞻性纳入2021年10月至2024年10月开封市中心医院接受手术治疗的SAH患者122例,根据术后4 d发生CVS情况,将其分为CVS组39例,未发生CVS组83例;又根据CVS严重程度分为轻症组8例、中症组17例、重症组14例.测定血清YKL-40、CCCK-18表达水平;采用ROC曲线分析血清YKL-40、CCCK-18对CVS的预测价值;采用logistic回归分析CVS的影响因素.结果 CVS组与未发生CVS组入院时Fisher分级、Hunt-Hess分级比较,差异有统计学意义(P<0.01).与未发生CVS组比较,CVS组血清YKL-40、CCCK-18水平显著升高(P<0.01).与轻症组比较,中症组、重症组血清YKL-40、CCCK-18水平显著升高(P<0.05),重症组血清YKL-40、CCCK-18水平显著高于中症组(P<0.05).血清YKL-40、CCCK-18、入院时Fisher分级、Hunt-Hess分级是CVS的危险因素(P<0.05,P<0.01).YKL-40、CCCK-18单独预测CVS的曲线下面积为0.883、0.874,二者联合预测CVS的曲线下面积为0.971,高于单独预测.结论 SAH术后发生CVS患者血清YKL-40、CCCK-18高表达,二者联合对CVS发生具有较高的预测价值.
关键词：蛛网膜下腔出血血管痉挛颅内预测人软骨糖蛋白39
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20240715)开封市科技发展计划项目(2504035)
论文发表日期：2026-01-15
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 66-69 )
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