中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者主要不良心血管事件的预测效能
朱悦1
郑莉2
张鸿鸿3
杨增奥1
吴正锋3
赵海静3
刘昱圻1
1.解放军总医院第六医学中心心血管内科,北京 1000412.南开大学医学院,天津 3000713.解放军总医院第一医学中心心血管内科,北京 100853
摘要：目的 评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2022年8月解放军总医院第一医学中心就诊的高血压合并OSA患者881例,根据年龄分为中青年组621例和老年组260例.中青年组又分为MACE 1组55例,对照1组566例;老年组又分为MACE 2组28例,对照2组232例.收集临床资料,中位随访50个月.结果 与中青年组比较,老年组NLR明显升高[2.08(1.51,2.77)vs 1.83(1.45,2.34),P<0.01].MACE 1组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、NLR明显高于对照1组(P<0.05,P<0.01).MACE 2组AHI、NLR明显高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.01).NLR是老年高血压合并OSA患者发生MACE的预测因素(HR=1.46,95%CI:1.18～1.79,P<0.01).ROC曲线分析显示,NLR预测老年高血压合并OSA患者MACE的曲线下面积为0.766,最佳截断值为2.34.Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平NLR患者预后较低水平NLR患者差(Plog rank<0.01).ROC曲线分析显示,NLR预测中青年高血压合并OSA患者MACE的曲线下面积为0.671,最佳截断值为2.04.结论 NLR可作为老年高血压合并OSA患者MACE的独立预测因素,具有良好预测效能,但对中青年患者预测价值有限.
关键词：高血压睡眠呼吸暂停阻塞性主要不良心血管事件
资助基金：国家自然科学基金(82070434)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 181-185 )
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