老年急性脑梗死患者发生进展性脑梗死的危险因素及替罗非班治疗效果的临床研究
彭宗萍1
胡文霞1
徐炽天1
余小艳1
梁正玲1
胡伟2
1.安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)神经内科,安徽 六安 2370002.安徽省立医院神经内科,合肥 230001
摘要：目的 探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者发生进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)的危险因素及应用静脉溶栓序贯联合替罗非班治疗的临床效果.方法 回顾性选取2020年1月至2024年8月六安市人民医院神经内科溶栓治疗的老年ACI患者480例,根据溶栓后是否发生PCI分为PCI组87 例和非PCI组393例.PCI组又根据治疗方案不同分为对照组43例(阿替普酶静脉溶栓序贯治疗)和联合组44例(阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班治疗).对比PCI组与非PCI组神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分]、血小板相关指标[血小板压积(platelet hematocrit,PCT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)]、不良反应.结果 PCI组年龄、高脂血症、糖尿病、高血压、入院时NIHSS评分、入院时血小板计数、大动脉粥样硬化型ACI比例明显高于非PCI组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).高脂血症(OR=2.776,95%CI:1.347～5.722,P=0.005)、高血压(OR=2.861,95%CI:1.258～6.503,P=0.012)、入院时NIHSS评分(OR=1.141,95%CI:1.024～1.271,P=0.016)是老年ACI患者发生PCI的独立危险因素.联合组治疗后3、5、7 d的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).联合组治疗后PCT明显高于对照组,PDW、PAgT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年ACI患者发生PCI概率较高,静脉溶栓序贯联合替罗非班用于老年ACI患者发生PCI的治疗,疗效显著且安全,能改善血小板相关指标.
关键词：脑梗死替罗非班危险因素组织型纤溶酶原激活物治疗结果
资助基金：安徽省自然科学基金项目(2408085MH214)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 215-218 )
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