中国老年人低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇与认知功能下降的关系
张子涵
秦彦文
首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所,北京 100029
摘要：目的 探讨中国老年人低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及其比值LDL-C/HDL-C与认知功能下降的关系.方法 数据来自中国老年人健康长寿影响因素调查队列,纳入2008年11月至2018年9月接受追踪调查的1081例老年人.采用简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估认知功能,并将参与者分为加速认知下降组(参与者首次出现MMSE评分在随访与基线之间下降幅度>2分,125例)与认知稳定组(956例).检测基线血清LDL-C和HDL-C水平,计算LDL-C/HDL-C比值.随访结束后,采用限制性立方样条描述剂量反应关系,使用Cox比例风险回归模型评估LDL-C、HDL-C及LDL-C/HDL-C对加速认知下降风险的影响.敏感性分析用以评估模型的稳健性.结果 与认知稳定组比较,加速认知下降组基线年龄更高,受教育年限、男性、吸烟比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).末次随访发现,加速认知下降组一般能力、反应能力、注意力及计算能力、回忆、语言理解与自我协调能力评分显著低于认知稳定组(P<0.01).限制性立方样条结果显示,LDL-C/HDL-C水平与加速认知下降风险呈正相关,HDL-C水平与加速认知下降风险呈负相关.调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,LDL-C/HDL-C是加速认知下降的风险因素(HR=1.18,95%CI:1.04～1.34),HDL-C是认知功能的保护因素(HR=0.58,95%CI:0.42～0.80).敏感性分析结果与主分析Cox回归模型结果保持高度一致性,且存在显著性关联(P<0.05).结论 LDL-C/HDL-C升高是老年人加速认知下降的风险因素,而高水平HDL-C具有保护作用.
关键词：胆固醇LDLHDL认知队列研究
资助基金：国家自然科学基金(82470902)国家自然科学基金(82401000)国家科技重大专项(2023ZD0503403)国家重点研发计划(2021YFC2500603)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 219-223 )
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