阴茎修复和功能重建(附62例报道)
王忠1
蔡志康1
程开祥2
达骏1
蒋跃庆1
卢慕峻1
任晓敏1
张克1
徐明曦1
姚海军1
陈其1
王浩1
董国勤1
1.上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科,上海,2000112.上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,上海,200011
摘要：目的:探讨严重阴茎病变(畸形)的外科治疗方法. 方法:62例患者年龄19～63岁(平均35岁),其中阴茎部分缺失4例,分别行阴茎缺损修复、阴茎延长术、尿道成形术;阴茎完全缺失3例,行阴茎再造术;阴茎严重弯曲22例,行"16点"弯曲矫正术;阴茎折断15例,1例保守治疗,14例分别修补阴茎海绵体、尿道海绵体,阴茎背深静脉结扎;假体植入术后并发症5例,包括假体从尿道穿出、水泵失灵、连接管断裂,勃起角度<60°和海绵体无法扩张,分别行假体取出、修补尿道裂口,更换新的假体,切除纤维化的瘢痕再次植入假体;阴茎完全离断4例,行阴茎再植术;撕脱伤3例,行皮瓣回植和游离植皮;阴茎Paget病6例,行病灶切除、游离植皮和阴茎埋入阴囊. 结果:该组随访3个月至4年,平均9个月,4例阴茎部分缺失患者,2例术后阴茎外形满意,性功能恢复,较满意和不满意各1例.阴茎完全缺失3例术后外形满意,排尿好,1例不满意.22例阴茎严重弯曲均被矫正,1例复发.阴茎折断15例,失访1例,14例获得随访,性功能均恢复,术后并发症5例,分别为轻度弯曲、性交痛、皮下硬结、硬度差、性快感差,未作进一步处理.假体植入术后并发症5例,再次手术均成功,术后均能进行性生活,4例配偶满意,仅1例配偶不满意.阴茎完全离断4例,2例再植成功,2例坏死.撕脱伤3例植皮均获得成功.6例阴茎Paget病患者术后皮瓣均成活,随访2～4年,1例死于脑转移,5例无瘤存活至今. 结论:该类病例需在泌尿男科手术的基础上,配合显微外科技术、皮瓣或皮肤移植技术等,设计个性化手术方案,能解决大多数患者的阴茎形态和勃起功能障碍,但部分患者仍不能达到理想的外形或功能,有待于寻求新的治疗方法.
关键词：Paget病阴茎阴茎假体阴茎弯曲阴茎折断阴茎再植皮瓣
分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(30672110)上海市科委基础研究重点项目(08JC1414000)上海市科委环境条件计划项目(08140901700)
论文发表日期：2009-08-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 693-699 )
英文信息