经尿道钬激光前列腺剜除术治疗BPH的Meta分析
赵楚标1
李炬聪1
袁平庆1
洪英洽1
陆斌2
赵善超1
1.南方医科大学南方医院泌尿外科,广东广州,5105152.深圳市光明新区公明人民医院外五科,广东深圳,518106
摘要：目的:用Meta分析的方法评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)/开放手术(OP)治疗良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的疗效和安全性. 方法:计算机检索Medline、Cochrane临床对照试验中心数据库、Embase、万方数据库和中国生物医学文献数据库,手工检索泌尿外科相关文献.按纳入排除标准,收集HoLEP比较TURP/OP治疗BPH的随机对照试验(RCT),两位研究员独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,交叉核对,并用RevMan5.1软件进行统计分析. 结果:共纳入15篇文献,9个RCT,比较HoLEP与TURP6个,HoLEP与OP 3个.Meta结果显示:①相比于TURP,HoLEP的手术时间更长、术后留置导尿管和住院时间更短,并能减少血红蛋白丢失量以及降低输血率；HoLEP术后在改善国际前列腺症状评分( IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)上比TURP更有优势；两者术后尿道狭窄和尿失禁的发生率差异无统计学意义.②相比于OP,HoLEP的手术时间更长,切除组织更少,术后留置尿管和住院时间更短,并能降低输血率；HoPEP和OP术后在改善IPSS、Qmax上无统计学差异,两者术后尿道狭窄的发生率差异无统计学意义. 结论:在外科治疗BPH上,HoLEP是一项疗效显著且安全的微创技术.HoLEP比TURP疗效更好,与OP疗效相当,围手术期安全性高、恢复快是HoLEP的优势.由于纳入病例数较少,今后需要开展大样本、长期随访的高质量临床试验,寻找更佳循证证据.
关键词：良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术开放手术Meta分析
分类号：R697+.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2011-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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