阿片类镇痛药体外对精子运动的影响

许波; 王志萍; 王雁娟; 胡毅平; 王丽君; 汪小海

摘要：目的:观察阿片类镇痛药体外对人精子运动功能的影响.方法:试验选取20例精子活力正常的精液标本,每例精液均一式19份,1份为对照,余分别与3种浓度下的6种不同阿片类镇痛药于37℃温箱孵育4h,分别于15 min(t1)、2 h(t2)、4 h(t3)3个时间点用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精子活力.结果:①1×10-5、2×10-3、0.05 mg/ml芬太尼作用的精子,其3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均显著降低(P＜0.05)；②1×10-5、2×10-3、0.05 mg/ml阿芬太尼作用的精子,其3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均显著降低(P＜0.05)；③1×10-5、2×10-3、0.05 mg/ml舒芬太尼作用的精子,其3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均显著降低(P＜0.05)；④1×10-5 mg/ml布托啡诺作用的精子,其3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均无显著变化(P＞0.05),2 × 10-3、0.05 mg/ml布托啡诺3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均显著降低(P＜0.05)；⑤1×10-5 mg/ml地佐辛作用的精子,其3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均无显著变化(P＞0.05),0.05、0.5mg/ml地佐辛3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均显著降低(P＜0.05)；⑥3×10-5、0.05 mg/ml喷他佐辛处理精子,其3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均无显著变化(P＞0.05),而0.5 mg/ml喷他佐辛3个时间点的(a+b)级精子百分率与对照组相比均显著增加(P＜0.05)；⑦0.05 mg/ml布托啡诺作用精子15 min可产生精子活力完全抑制(制动效应),以及2×10-3mg/ml布托啡诺作用精子2h,0.05、0.5 mg/ml地佐辛作用精子2h时均产生制动效应；而芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼在0.05 mg/ml作用精子并未发现此效应.⑧0.05 ng/ml舒芬太尼、布托啡诺、地佐辛、芬太尼、阿芬太尼作用精子15 min活力衰减程度:舒芬太尼、布托啡诺、地佐辛与阿芬太尼相比均有显著性的差异(P＜0.05),芬太尼与阿芬太尼相比无显著性差别(P＞0.05).结论:不同阿片受体镇痛药在相同作用时间内,低浓度布托啡诺、地佐辛对精子运动无影响,高浓度呈现完全抑制精子活力,而相同低浓度芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼均显著抑制精子活力,所测相同浓度范围内仅部分抑制精子活力.与此相反,高浓度喷他佐辛可促进精子运动.