显微外科技术下梗阻性无精子症术前诊断及治疗方式探讨
李学德
何庆鑫
樊胜海
江志勇
汪中兴
1.解放军第181医院男科中心,广西桂林,5410022.解放军第181医院男科中心,广西桂林,5410023.解放军第181医院男科中心,广西桂林,5410024.解放军第181医院男科中心,广西桂林,5410025.解放军第181医院男科中心,广西桂林,541002
摘要：目的:探讨梗阻性无精子症(OA)在显微外科技术下术前诊断及其治疗策略. 方法:57例不育症患者确诊为OA并初步怀疑为附睾梗阻,行阴囊探查术观察附睾及输精管梗阻情况；术中对确定为附睾梗阻并在附睾液中找到活精子的患者施行附睾输精管端侧吻合术,同时对探查至附睾头部才发现精子或术中发现双侧附睾以远输精管梗阻、缺如的患者留取精子冷冻以备卵细胞胞质内单精子注射( ICSI)；术后随访其疗效. 结果:53例(92.9％,53/57)行阴囊探查术确诊为附睾水平OA,47例(82.5％,47/57)完成显微手术,10例(17.5％,10/57)术中留取精子冷冻.22例(46.8％,22/47)于显微手术后1-18个月从精液中检出活动精子；5例(10.6％,5/47)配偶自然受孕成功,6例(18.5％,6/32)留取精子行ICSI后配偶怀孕. 结论:在显微外科技术日益成熟下,OA的术前诊断应尽量采取无创的手段,在手术探查中进行梗阻部位的确诊及决定治疗方式.
关键词：梗阻性无精子症附睾/外科学输精管/外科学显微外科手术
分类号：R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2012-08-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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