腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切在大体积前列腺增生治疗中的应用
董焱鑫1
武阳2
曾锐1
杨军昌1
高小康1
朱明德1
霍双进1
李东1
尼加提1
1.兰州军区乌鲁木齐总医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐8300002.解放军474医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐830013
摘要：目的:探讨经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH的可行性、有效性和实用性. 方法:应用尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH 26例,年龄62 ～ 85岁,前列腺体积80～ 165 ml.术中先用等离子电切环及镜鞘沿前列腺包膜剥离增生腺体,完整剜除后推入膀胱,前列腺窝彻底止血.耻骨上穿刺膀胱,插入旋切器,连接气腹机,在气膀胱下钳夹剜除的腺体,旋切成条状标本取出. 结果:所有患者均顺利完成手术.手术时间32 ～ 54 min,平均41 min,术中出血量均少于60 ml.1例术后2d内轻度水外渗,2例有轻微膀胱刺激征,术后2～4d拔除膀胱造瘘管,6～9d拔除导尿管.2例暂时性尿失禁,3～20 d后消失;23例获2～8个月随访.8例有射精史患者,均逆行射精,无尿道狭窄和其他并发症.手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)[(26.2 ±2.4)分vs(6.5±2.2)分]、生活质量评分(QOL)[(4.6±1.2)分vs(1.4±0.9)分]、最大尿流率(Qmax)[(5.8±1.0) ml/s vs (19.6±2.8) ml/s]比较差异均有统计学意义(P均＜0.01). 结论:经尿道腔内整体剜除加膀胱穿刺旋切治疗大体积BPH可行,可缩短手术时间,安全而有效.
关键词：良性前列腺增生大体积整体剜除气膀胱组织旋切
分类号：R697+.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2014-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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