男性泌尿生殖道感染患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因流行特性研究
叶建中1
尉骁2
李小四1
孙瑶1
李梅梅1
张威2
樊昊2
曹建明2
周铁丽1
1.温州医科大学附属第一医院医学检验中心,浙江温州3250352.温州医科大学检验医学院,浙江温州325035
摘要：目的:研究男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物和消毒剂的耐药情况及消毒剂耐药基因携带情况. 方法:收集男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌152株,琼脂稀释法检测临床常用抗菌药物以及消毒剂氯已定对其最低抑菌浓度(MIC),同时采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);多重PCR对MRSA菌株进行SCCmec耐药基因盒(SCCmec)分型,PCR扩增耐消毒剂基因qac;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析qacA/B基因阳性MRSA菌株间的同源性. 结果:152株金黄色葡萄球菌中,MRSA占59.9％ (91/152);SCCmec分型结果显示以SCCmecⅤ型为主,占63.7％ (58/91),Ⅰ型8株(8.8％),Ⅱ型2株(2.2％),Ⅲ型19株(20.9％),Ⅳ型4株(4.4％).临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星非敏感率较高,依次是:95.4％、72.4％、42.8％、44.7％,对呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺以及万古霉素具有较高的敏感性.琼脂稀释法测得氯已定对152株菌的MIC值范围为0.25 ～ 16 μg/ml;对MRSA菌株的MIC50=2.0 μg/ml,MIC90=4.0 μg/ml,对MSSA菌株的MIC50和MIC90均为1.0 μg/ml;152株金黄色葡萄球菌中,有72株(47.4％)携带qacA/B基因,6株(3.9％)携带smr(qacC+ qacD)基因,9株(5.9％)携带qacE△1基因,2株(1.3％)携带qacH基因,未检出qacG、qacJ基因.PFGE结果显示qacA/B基因阳性MRSA菌株呈多克隆分布. 结论:临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药,部分菌株对消毒剂氯已定耐受力较强,耐消毒剂基因以qacA/B为主,临床医生应该合理使用抗菌药物和体外消毒剂.
关键词：泌尿生殖道感染金黄色葡萄球菌耐药耐消毒剂基因脉冲场凝胶电泳
分类号：R446.5(诊断学)R691.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2014-04-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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