左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症疗效及安全性的系统评价
商学军1
王玲玲2
莫敦胜3
蔡鸿财3
郑大东4
周远忠5
1.南京大学医学院附属金陵医院/南京军区南京总医院男科,江苏南京210002;南方医科大学附属金陵医院/南京军区南京总医院男科,江苏南京2100022.南京军区南京总医院医务部,江苏南京2100023.南方医科大学附属金陵医院/南京军区南京总医院男科,江苏南京2100024.南京军区南京总医院保健办公室,江苏南京2100025.遵义医学院预防医学教研室,贵州遵义563000
摘要：目的:根据现有临床证据评价左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的疗效及安全性. 方法:通过计算机检索建库至2014年4月期间Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,辅以手工检索有关左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的文献,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件对数据进行meta分析. 结果:纳入7个随机对照试验(RCT),共计751例特发性少、弱精子症患者,排除失访人数后实际纳入678例.meta分析结果显示:左卡尼汀治疗后配偶自然妊娠率高于对照组[RR =3.2,95％CI(1.74,5.87),P=0.000 2];左卡尼汀治疗12 ～ 16周和24 ～ 26周后精子活动率[WMD =5.21,95％CI(2.78,7.64),P＜0.000 1;WMD =9.29,95％ CI(1.28,17.29),P=0.02]、前向运动精子百分率[WMD=12.44,95％CI(4.58,20.31),P=0.002;WMD =9.76,95％CI(3.56,15.97),P=0.002]均高于对照组;左卡尼汀治疗12 ～16周和24 ～ 26周后精子浓度与对照组比较差异无统计学意义[WMD=4.91,95％CI(-2.63,12.45),P=0.2;WMD =0.93,95％CI(-3.48,5.34),P=0.68];左卡尼汀治疗12 ～ 16周后畸形精子百分率低于对照组[WMD=-2.48,95％ CI(-4.35,-0.61),P=0.009],而左卡尼汀治疗24 ～26周后畸形精子百分率与对照组比较差异无统计学意义[WMD=-4.38,95％CI(-9.66,0.89),P=0.1];左卡尼汀治疗12 ～ 16周和24 ～26周后精液量与对照组比较差异无统计学意义[WMD=-0.13,95％CI(-0.43,0.18),P=0.42;WMD =0.28,95％CI(-0.02,0.58),P=0.07];其中4项研究报告了左卡尼汀治疗期间均无严重不良反应发生. 结论:基于当前证据,左卡尼汀可能对特发性少、弱精子症患者配偶的自然妊娠率及患者的精液质量有一定的改善,无明显不良反应.
关键词：左卡尼汀特发性少、弱精子症特发性少精子症特发性弱精子症系统评价
分类号：R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R321.1(人体形态学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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