包皮环切术后微波治疗致阴茎坏死9例报告
方丹波
沈月洪
朱选文
方家杰
毛祺琦
汪超军
谭付清
何庆伟
沈柏华
1.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100042.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100043.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100044.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100045.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100046.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100047.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100048.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,3100049.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江杭州,310004
摘要：目的:探讨包皮环切术后微波治疗致阴茎坏死发生机制及处理原则. 方法:回顾2006年5月至2011年11月9例包皮环切术后微波治疗致阴茎坏死临床资料.患者为男性,年龄20～39岁(中位年龄26岁),均在其他医院以包皮过长或包茎接受环切术,手术结束时未有阴茎缺血表现.术后lh至3d开始实施应用非接触式微波治疗.术后l～10 d出现阴茎坏死,伴感染4例.经换药等保守治疗无效,术后3 ～30 d来我院.9例中5例为干性坏疽,4例为湿性坏疽.6例为阴茎部分坏死,行阴茎部分切除术,其中1例于术后3个月接受阴茎延长术;其他5例未接受再手术.3例为全阴茎坏死,其中1例伴阴囊皮肤坏死;均在阴茎全切后3个月行阴茎再造术,其中2例行腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEP法)及自体第12肋阴茎支撑物植入;1例行髂腹股沟岛状皮瓣、阴囊皮管尿道成形术. 结果:本组患者术后随访2～8年,均可站立排尿,排尿畅.1例于阴茎部分切除术后阴茎残留部3 cm,术后由3个月接受阴茎延长,阴茎长度延长至7 cm;5例未接受阴茎延长术,阴茎残端3～5 cm,其中4例有勃起功能,2例可进行性生活.3例行阴茎全切阴茎再造术,阴茎定型长度为(11.7±1.3) cm,周径(11.4±2.1) cm,外形接近正常阴茎.皮肤感觉恢复良好,阴茎头部两点分辨觉为5～12 mm,平均7 mm;采用DIEP法阴茎再造2例勃起硬度3级功能,能满足性生活部分要求;另1例阴茎勃起功能2级,未能进行性生活. 结论:包皮环切术后微波治疗可导致阴茎坏死,后果严重,应高度重视.阴茎坏死发生后,应尽早清创术,根据病变程度及患者需求,可选择性行阴茎延长术或阴茎再造术.
关键词：阴茎坏死微波热疗禁忌证
分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2015-05-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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