64例儿童睾丸畸胎瘤病例分析
魏仪1
吴盛德2
林涛3
何大维2
李旭良2
刘俊宏4
刘星2
华燚4
陆鹏5
1.重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆4000142.重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆4000143.重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院儿科学重庆市重点实验室,重庆4000144.重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆4000145.重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院儿科学重庆市重点实验室,重庆400014
摘要：目的:分析儿童睾丸畸胎瘤的诊断与治疗,旨在提高其临床诊治水平. 方法:回顾性分析本院1995～ 2014年收治的64例儿童睾丸畸胎瘤的临床资料. 结果.61例以无痛性阴囊包块就诊,查体均有沉重感;3例因阴囊空虚诊断为隐睾时发现.术前46例甲胎蛋白(AFP)明显升高,18例AFP值正常.超声检查提示异常混杂回声区,内有钙化成分或液化坏死.阴囊X片检查28例有点片状、弧形高密度影.40例于我院行睾丸肿瘤剜除术(TSS),1例院外手术,20例行高位瘤睾切除术,3例放弃手术治疗.病理检查成熟畸胎瘤均可见成熟的3个胚层,未成熟畸胎瘤可见原始神经管等未成熟胚层成分.60例手术患儿中11例为不成熟畸胎瘤,49例成熟畸胎瘤.成熟畸胎瘤术后无需化疗,未成熟畸胎瘤术后采用顺铂+依托泊苷+博来霉素(Cisplatin,Etoposide,Bleomycin,PEB)方案化疗.随访2年均未见复发或转移. 结论:儿童睾丸畸胎瘤多因无痛性阴囊包块就诊,查体包块有沉重感;AFP多有异常,超声及阴囊平片对诊断有一定帮助.手术方案主要为TSS,术中冰冻能协助术者选择手术范围.成熟畸胎瘤术后无需化疗,未成熟畸胎瘤术后应配合化疗.
关键词：儿童睾丸畸胎瘤甲胎蛋白超声
分类号：R737.21(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2015-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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