医源性双侧输精管损伤致无精子症的手术治疗经验总结
王磊
刘智勇
朴曙光
许传亮
侯建国
高旭
孙颖浩
1.第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,2004332.第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,2004333.第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,2004334.第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,2004335.第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,2004336.第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,2004337.第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,200433
摘要：目的:探讨医源性双侧输精管损伤致无精子症的治疗经验. 方法:回顾性分析因医源性双侧输精管损伤致无精子症11例患者的临床资料,患者年龄20 ～ 33岁,术前诊断为无精子症;既往均有盆腔手术病史,其中7例儿时曾行双侧腹股沟斜疝修补术,4例曾行双侧隐睾下降固定术. 结果:术中均行双侧腹股沟区探查,6例患者术中可见双侧输精管腹股沟管内段闭锁,切除闭锁段后,行显微镜下双侧输精管端端吻合术.5例可于内环口处或内环口附近见输精管被离断残端,远端输精管无法寻及,联合腹腔镜探查腹腔后,再行输精管端端吻合术,其中2例因单侧输精管腹腔段缺损较长,无法吻合,行单侧吻合.术后随访3个月至1年,7例患者精液常规查见精子,精子浓度为(0.4 ～35)×106/ml,精子活力为15％ ～46％;4例未见精子. 结论:有盆腔手术史的无精子症患者,应特别注意医源性输精管损伤的可能,无张力的输精管吻合至关重要,必要时可通过改变解剖路径,缩短输精管行程来重建输精管.
关键词：无精子症显微镜输精管吻合术腹腔镜技术医源性损伤
分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2016-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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