免疫组化染色及FISH检测12号染色体短臂捕获对Ⅱ型睾丸生殖细胞肿瘤的诊断意义
沈勤
饶秋
余波
夏秋媛
鲍炜
陆珍凤
石群立
周晓军
1.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,2100022.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,2100023.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,2100024.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,2100025.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,2100026.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,2100027.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,2100028.南京军区南京总医院病理科,江苏南京,210002
摘要：目的:分析Ⅱ型睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)的各亚型病理形态以及免疫组化特点、分子生物学改变,探讨免疫组化染色(IHC)及荧光原位杂交(FISH)检测在TGCT诊断分型中的意义. 方法:收集97例TGCT(含有精原细胞瘤成分75例,胚胎癌成分17例,卵黄囊瘤成分11例,成熟性畸胎瘤16例,未成熟畸胎瘤3例,表皮囊肿1例),正常睾丸组织20例,以及非生殖细胞肿瘤的睾丸肿瘤6例.通过IHC检测TGCT各亚型对于不同抗体的阳性表达情况,并运用FISH技术检测各亚型中12号染色体短臂等臂和扩增的发生率. 结果:TGCT各亚型的免疫表型各有不同,人类婆罗双树样基因-4(SALL4)及胎盘碱性磷酸酶(PLAP)最广谱、敏感性高,CD117及人八聚体结合转录因子4(OCT4)在浸润性精原细胞瘤和原位生殖细胞瘤(GCNIS)中强阳性表达,而在正常生精小管不表达.卵黄囊瘤显著表达人磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3),表达范围和强度均优于人调节T细胞特异转录因子3(GATA3)和甲胎蛋白(AFP).胚胎癌表达人广谱细胞角蛋白(CKpan)、OCT4、CD30.绒癌表达人绒毛膜促性腺激素(hCG).浸润性TGCT中12号染色体短臂发生等臂和扩增的阳性率为96.7％ (29/30). 结论:临床病理工作中,绝大部分病例单凭组织形态观察即可诊断TGCT,IHC检测利于更精确的分型,对于个体化治疗选择和预后评估意义重大.12号染色体短臂捕获是Ⅱ型TGCT的特异性分子改变,有助于排除其他病变.
关键词：睾丸睾丸生殖细胞肿瘤Ⅱ型免疫组化染色12号染色体短臂等臂荧光原位杂交
分类号：R737.2(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2016-07-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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