鞍区占位继发男性性腺功能减退症22例临床分析
鲁宏磊
王涛
徐浩
陈立平
饶可
杨俊
袁彗星
刘继红
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,4300302.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,4300303.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,4300304.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,4300305.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,4300306.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,4300307.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,4300308.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科/泌尿外科研究所,湖北武汉,430030
摘要：目的:分析鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症的临床特点,探索其病因,提高其诊治水平.方法:通过回顾22例鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症患者的临床资料,结合文献,分析该病的临床表现、发生原因和治疗原则.22例患者术前出现性腺功能减退症者为A组,术后及放疗后出现者为B组.按内分泌治疗药物分为Andriol组和hCG组. 结果:A组患者鞍区占位平均径线[(2.35±0.71) cm]显著大于B组[(1.83±0.36) cm] (P ＜0.05),泌乳素腺瘤的发生率A组也显著高于B组(60％ vs0,P＜O.01).B组患者接受手术及放疗后,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显下降(P均＜0.01).使用十一酸睾酮胶丸和hCG治疗后,Andriot组和hCG组患者T、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分均较术前明显提高[T,Andriol组:(9.40±2.43) nmol/L vs (2.71±1.39) nmol/L,hCG组:(10.65 ± 2.32) nmol/L vs(3.23±1.53) nmol/L;IIEF-5,Andriol 组:(14.50±3.62)分vs (5.00±2.61)分,hCG组:(15.07±3.27)分 vs (5.36±1.82)分](P均＜0.01);其中以发育迟缓就诊的患者治疗后出现睾丸增大、阴毛生长等青春期发育征象.hCG组睾丸体积明显增大(P＜0.01),并有7例产生精子,产生精子者其睾丸初始体积[(11.5±2.3)m1]明显大于未产生精子者[(7.5±2.3)m1](P＜0.01).Andriol组治疗前后睾丸体积无统计学差异,无产生精子的患者. 结论:手术和放疗对垂体组织的损伤、病变的占位性效应和高泌乳素血症是鞍区占位性病变引起性腺功能减退的可能原因.十一酸睾酮和hCG均可明显提高T水平和改善勃起功能障碍的症状.十一酸睾酮胶丸治疗对精子生成无治疗效应.
关键词：鞍区占位性病变男性继发性性腺功能减退症高泌乳素血症十一酸睾酮胶丸人绒毛膜促性腺激素
分类号：R698(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2016-07-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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