高频彩超对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值
许云峰
蒋海燕
胡慧勇
王海荣
耿天笑
潘华荣
李晓溪
摘要：目的:分析小儿阴囊急症的高频超声图像特征,探讨高频彩超对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值. 方法:回顾分析我院2014年1月至2016年1月因阴囊急症而行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查的256例患儿(起病时间2h至3d,年龄2d至14岁)睾丸的形态、结构、内部回声及血供情况,并与临床手术及病理结果进行对照分析比较. 结果:256例阴囊急症患儿中急性睾丸扭转23例,其中16例患儿行坏死睾丸切除术,有12例行对侧睾丸固定术;7例患儿行扭转睾丸复位,予保留并行睾丸固定术.超声特征:患儿患侧睾丸不同程度增大或缩小,内部回声不均匀,可见不规则片状低回声,可伴有睾丸鞘膜积液.CDFI:患侧睾丸内无明显血流信号,周围血流信号丰富.急性睾丸附件扭转116例,超声特征:睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间类圆形或椭圆形异常回声结节,早期为低回声,后逐渐增高,内部回声不均匀,呈“网格样”.附睾增大,可伴有患侧睾丸增大、阴囊壁增厚.CDFI:增大附睾或睾丸血流丰富,结节内未见血流信号.急性附睾炎103例,超声特征:患儿患侧附睾明显不同程度肿大,内部回声不均匀,CDFI:患侧附睾内血流信号丰富.急性睾丸炎6例,超声特征:患侧睾丸肿大,内部回声呈低回声,回声尚均匀.CDFI:患侧睾丸内部血流丰富.腹股沟嵌顿疝15例,超声特征:可见疝囊突入阴囊,阴囊明显增大,其内可见肠系膜及肠管.CDFI:可见血流信号.急性阴囊壁血肿及水肿8例.超声特征:阴囊壁均匀或不均匀增厚.CDFI;阴囊壁可见血流信号. 结论:高频彩超对小儿阴囊急症具有较高敏感性及特异性,可为临床医生诊断及鉴别诊断提供可靠的诊断依据,是临床首选的影像学检查方法.
关键词：超声检查高频彩超阴囊急症睾丸扭转小儿
分类号：R697+.22(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R726.9(小儿外科学)
论文发表日期：2016-01-01
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