显微镜下治疗胡桃夹现象合并左侧精索静脉曲张的临床诊疗体会
高庆强
徐志鹏
陈海
宋涛
戴玉田
陈赟
1.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿男科,江苏南京,2100082.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿男科,江苏南京,2100083.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿男科,江苏南京,2100084.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿男科,江苏南京,2100085.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿男科,江苏南京,2100086.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿男科,江苏南京,210008
摘要：目的:探讨显微镜下治疗胡桃夹现象合并左侧精索静脉曲张(VC)的临床疗效. 方法:回顾性分析2012年8月至2016年2月收治的31例胡桃夹现象合并左侧VC患者的临床资料,根据有无手术治疗及手术方式不同将其分为3组,11例行显微镜下左侧精索静脉结扎术(显微镜结扎组),11例行经腹股沟左侧精索静脉高位结扎术(高位结扎组),9例行保守治疗(保守治疗组).比较3组患者治疗前和治疗后6个月的精液质量、精索静脉直径变化情况、睾丸体积变化及两组手术组患者的术后复发情况.所有患者随访6～24(15.3 ±5.4)个月. 结果:显微镜结扎组和高位结扎组术后精液质量参数均较术前有明显改善(P＜0.05),保守治疗组精液质量参数较前明显下降(P＜0.05);显微镜结扎组左侧精索静脉直径及乏氏动作时精索静脉直径术后分别为(1.84±0.22)、(2.16±0.25) mm,高位结扎组分别为(2.15±0.43)、(2.44 ±0.27) mm,较术前明显变窄(P＜0.05),保守治疗组分别为(2.94 ±0.24)、(3.77 ±0.26)mm,较前明显变宽(P＜0.05).3组患者左侧睾丸体积治疗后6个月分别为(10.27 ±1.18)、(9.96±1.72)、(10.48±2.05)ml,与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05);显微镜结扎组术后复发率与高位结扎组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论:血尿、蛋白尿等症状较轻的核桃夹现象合并左侧VC的患者可姑息性行精索静脉结扎术,可改善患者临床症状及提高精液质量,显微镜下治疗胡桃夹现象合并左侧VC是一种良好的手术方式.
关键词：胡桃夹现象精索静脉曲张显微镜精索静脉结扎术
分类号：R697+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2017-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 692-696 )
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