经尿道前列腺等离子剜除术中保留尿控的策略
陈俊毅
陈东
王加良
穆鑫
郭一泓
张建育
李毅宁
1.福建医科大学附属第二医院泌尿外科,福建泉州,3620002.福建医科大学附属第二医院泌尿外科,福建泉州,3620003.福建医科大学附属第二医院泌尿外科,福建泉州,3620004.福建医科大学附属第二医院泌尿外科,福建泉州,3620005.福建医科大学附属第二医院泌尿外科,福建泉州,3620006.福建医科大学附属第二医院泌尿外科,福建泉州,3620007.福建医科大学附属第二医院泌尿外科,福建泉州,362000
摘要：目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中保留尿控的策略及技巧. 方法:65例良性前列腺增生(BPH)患者,行保护尿控的PKEP,术中实施控尿策略,前(尿道精阜处):保护尿道外括约肌;中(尿道前列腺部):适当保留前列腺前叶,保护尿道内括约肌功能;后(尿道内口处):保留膀胱颈口完整性.比较同期54例行常规等离子完全前列腺剜除术患者的术后尿控情况. 结果:所有患者均顺利完成手术,术后5d拔除尿管,完全剜除组和保留尿控剜除组的尿失禁发生率:拔尿管后24h为31.49％和13.85％,拔除尿管后1周为18.52％和4.62％,拔尿管后2周为14.81％和3.08％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月两组间尿失禁发生率分别为3.70％和1.54％,术后3个月为3.70％和0％,两组间差异无明显统计学意义(P＞0.05).两组均未出现永久性尿失禁.术后3个月,两组最大尿流率均明显改善:完全剜除组[术前(7.42±3.26) ml、术后(20.58±3.22) ml,P＜0.05]和保留尿控剜除组[术前(8.04±2.28) ml、术后(20.66±3.08)ml,P＜0.05]. 结论:PKEP治疗BPH安全有效,术中(前)避免尿道外括约肌钝性、锐性损伤,(中)适当保留前列腺前叶保护尿道内括约肌及(后)保存膀胱颈口完整性,有助于术后控尿功能的快速恢复.
关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺等离子剜除术尿失禁
分类号：R697+.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2018-01-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 138-141 )
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