形态选择性卵细胞胞质内单精子注射对比卵细胞胞质内单精子注射治疗男性因素不育症的Meta分析
何帆1
王美姣2
李桑琳1
张觇宇1
胡丽娜1
1.重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心,重庆400010;重庆医科大学附属第二医院妇产科重点实验室,重庆4000162.重庆医科大学附属第二医院妇产科重点实验室,重庆400016;四川大学华西基础医学与法医学院生理学教研室,四川成都610041
摘要：目的:评价形态选择性卵细胞胞质内单精子注射(IMSI)对比卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗男性因素不育症的效果和安全性. 方法:采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、ClinicalTrials.gov和SinoMed数据库,检索时限为1992年至2017年7月,并手工检索相关参考文献,纳入比较IMSI和ICSI的随机对照试验(RCT).应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.由于单纯男性因素和合并男性因素的不育症患者具有明显的临床异质性,故行亚组分析. 结果:检索到文献280篇,纳入8个RCT,合计1 741个周期(IMSI=842,ICSI=899).在单纯男性因素亚组,无证据证明IMSI周期和ICSI周期的活产率具有差异[RR=1.31,95％ CI(0.68,2.51),1个RCT,77个周期,极低质量证据];IMSI能提高临床妊娠率[RR=1.46,95％ CI(1.02,2.07),4个RCT,813个周期,低质量证据].在合并男性因素亚组,均无证据证明IMSI周期和ICSI周期的活产率[RR=0.88,95％ CI(0.60,1.31),1个RCT,255个周期,低质量证据]和临床妊娠率[RR=1.03,95％ CI(0.86,1.23),3个RCT,851个周期,中等质量证据]具有差异. 结论:尽管IMSI能提高单纯男性因素不育症患者体外受精周期的临床妊娠率,但证据质量等级较低,尚不足以支持将IMSI常规应用于该类患者.
关键词：形态选择性卵细胞胞质内单精子注射卵细胞胞质内单精子注射男性因素不育症Meta分析
分类号：R711.6(妇科学)
论文发表日期：2018-03-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 254-262 )
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