显微切开睾丸取精术在继发性睾丸损伤所致非梗阻性无精子症患者中的应用
刘贵华1
张靖1
孙桂花1
庞嘉慧1
王一达1
方丛1
张敏芳1
高潇1
陈红1
康晓梅1
郑雅露1
孙德娟1
曾海涛1
赵鲁刚1
汪中扬2
梁晓燕1
1.中山大学附属第六医院生殖中心,广东广州,5106202.中山大学附属第六医院泌尿外科,广东广州,510620
摘要：目的:探讨显微切开睾丸取精术(micro-TESE)应用于因继发性睾丸损伤导致非梗阻性无精子症(NOA)患者的疗效. 方法:回顾性分析2014年9月至2017年12月接受micro-TESE并具继发性睾丸损伤病史的121例NOA患者,分析不同睾丸损伤病因患者micro-TESE取精成功率的差异.并进一步比较micro-TESE获得精子与重度少精子症患者(精子浓度＜1×106/ml)射出精子的卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局,比较两组间女方年龄、受精(2PN)率、第3天(D3)可移植胚胎率、D3优质胚胎率、D14血hCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率. 结果:104例患者(86.0％,104/121)成功通过micro-TESE获得精子.按其继发性睾丸损伤的病史,micro-TESE取精成功率分别为:睾丸炎98.4％、隐睾下降固定术后75.5％、化疗/放疗损害63.6％.micro-TESE所获得精子和重度少精子症患者射出精子ICSI助孕周期的2PN受精率(59.4％ vs 69.3％)、D14血hCG阳性率(44.6％ vs57.9％)、胚胎种植率(31.8％vs 32.6％)、临床妊娠率(41.5％ vs 48.7％)均无统计学差异(P＞0.05),但两者D3可移植胚胎率(40.5％ vs 52.2％)、D3优质胚胎率(32.5％vs42.1％)均有显著差异(P＜0.05). 结论:micro-TESE应用于继发性睾丸损伤所致的NOA患者时取精成功率较高,可作为首选治疗方法,但需要进一步探索改善micro-TESE获得精子后行ICSI助孕结局的有效手段.
关键词：非梗阻性无精子症显微切开睾丸取精术继发性睾丸损伤取精成功率
分类号：R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(81671834)广东省特支计划(2016TQ03R444)广东省科技计划(2016A020214004)广东省自然科学基金(2015A030313013)广州市珠江新星(201806010089)中山大学青年教师培育项目(17ykpy68)
论文发表日期：2018-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 681-685 )
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