不同年龄段儿童睾丸肿瘤的超声诊断和临床分析
胡慧勇
许云峰
王海荣
蒋海燕
陈功
李传旭
摘要：目的:探讨不同年龄段儿童睾丸肿瘤的超声声像图特征,并结合临床及手术病理资料进行分析.方法:回顾性分析2013年4月至2018年3月76例儿童睾丸肿瘤的临床资料、超声检查资料、手术方式及病理结果,依据初诊年龄分为0～4岁组(n=57)和5～12岁组(n=19),比较两组临床表现、肿瘤标志物、超声特征(肿瘤大小、回声性质、钙化、彩色血流情况)、病理结果(良恶性)和手术方式. 结果:76例中73.7％(56/76)的儿童睾丸肿瘤为良性肿瘤,其中5～ 12岁组睾丸肿瘤均为良性肿瘤[100％(19/19)],以表皮样囊肿最常见[52.6％(10/19)],临床以体检偶然发现居多[47.4％ (9/19)],甲胎蛋白(AFP)值多不升高[94.7％ (18/19)],94.4％(9/19)采用保留睾丸手术(TSS);0～4岁组睾丸肿瘤以畸胎瘤和卵黄囊瘤最常见,临床以无痛性阴囊肿大居多[87.7％ (50/57)],AFP值可正常或升高,采用TSS或根治性睾丸切除术(RO),两组在临床表现、AFP值、病理结果和手术方式上差异均有统计学意义(P＜0.05).超声检查儿童睾丸肿瘤以囊实混合性肿块和实性肿块多见,两组差异无统计学意义(x2=0.908,P=0.635);5～12岁组肿瘤最大直径小于0～4岁组,健侧睾丸体积大于0～4岁组,差异均有统计学意义(t=2.673,2.858;P=0.009,0.010);5～12岁组睾丸肿瘤伴钙化和彩色血流0级的比例多于0～4岁组,两组差异均有统计学意义(x2=4.825,12.298;P =0.028,0.006). 结论:不同年龄段儿童睾丸肿瘤有不同的临床和超声特点.恶性肿瘤多见于0～4岁儿童,5～12岁儿童以AFP值正常,多伴钙化,彩色血流不丰富的良性肿瘤多见,当超声诊断5 ～12岁儿童睾丸肿瘤且血清AFP值阴性时应提倡TSS以尽量保留睾丸功能.
关键词：睾丸肿瘤儿童超声诊断临床分析
分类号：R737.21(泌尿生殖器肿瘤)R445.1(诊断学)
论文发表日期：2018-01-01
页数：7( 992-998 )
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