5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗高危型HPV感染尖锐湿疣的疗效及局部细胞免疫活性分析
潘慧仙
诸靖宇
李军华
宋晨
刘威
1.杭州市第三人民医院泌尿外科,浙江杭州3100092.杭州市第三人民医院泌尿外科,浙江杭州3100093.杭州市第三人民医院泌尿外科,浙江杭州3100094.杭州市第三人民医院泌尿外科,浙江杭州3100095.杭州市第三人民医院泌尿外科,浙江杭州310009
摘要：目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗高危型HPV感染尖锐湿疣患者临床疗效及其局部细胞免疫活性变化情况. 方法:选取2015年1月至2017年1月47例高危型HPV感染的尖锐湿疣患者,21例为对照组,单纯行手术切除疣体;26例为观察组,采用ALA-PDT治疗1～5次,观察疣体数目变化及术后6个月两组患者疣体复发情况.并分别切除对照组(T)所有疣体、观察组治疗前(T0)所有＞5 mm的疣体及经1次(T1)、3次(T2)、5次(T3)治疗48 h后较大疣体(＞2 mm),通过免疫组化检测局部尖锐湿疣组织中CD4+、CD8+T细胞、CD4 +/CD8+比值、CD68+巨噬细胞变化情况. 结果:对照组患者疣体术后完全清除100％ (21/21),术后6个月复发率42.9％ (9/21).观察组经过5次的光动力疗法治疗后,26例患者疣体完全清除率为61.5％ (16/26),部分清除率为26.9％ (7/26),疣体清除效果欠佳11.5％ (3/26),疣体总有效清除率为88.5％ (23/26),无明显溃烂、瘢痕、色素沉着等严重并发症,术后6个月复发率为11.5％ (3/26),明显低于对照组(P＜0.05).疣体组织免疫组化结果显示:与对照组(T组)和ALA-PDT治疗前(T0组)相比较,ALA-PDT治疗后患者疣体局部组织内CD4+T细胞数量(56.88±4.72vs31.21±6.23)、CD8+T细胞数量(48.87±2.47 vs 25.31±3.51)及CD4+/CD8+比值(1.68±0.52 vs 1.21±0.52)均显著上升(P＜0.05,或＜0.01),而CD68+巨噬细胞数量(22.31±2.73 vs 23.31±1.54)无明显变化. 结论:ALA-PDT治疗高风险型HPV感染尖锐湿疣具有效率高、创伤小、安全性高等特点,并能提高局部组织细胞免疫功能,降低复发率.
关键词：尖锐湿疣人乳头瘤病毒高危型5-氨基酮戊酸光动力疗法细胞免疫
分类号：R752.5+3(皮肤病学与性病学)
资助基金：杭州市卫生科技计划(2017A24)
论文发表日期：2019-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 50-54 )
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