非嵌合型Klinefelter综合征患者显微切开睾丸取精及配偶临床妊娠的预测因素分析
杨竣1
孙涛涛1
任新玲2
谷龙杰1
钱坤2
靳镭2
蓝儒竹1
王涛1
王少刚1
刘继红1
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科研究所,湖北武汉4300302.华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学专科,湖北武汉430030
摘要：目的:探讨非嵌合型Klinefelter综合征患者显微切开睾丸取精术(micro-TESE)的成功率、配偶卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)结局,以及可能的预测因素. 方法:对49例Klinefelter综合征患者行micro-TESE,并根据取精结果比较成功组与未成功组患者的年龄、生殖激素水平和睾丸体积.成功获取精子者,其配偶行ICSI,随访观察其配偶妊娠、生育情况,并根据妊娠结果比较成功组与未成功组患者及其配偶的年龄、生殖激素水平、睾丸体积和成熟卵母细胞数.同时分析患者micro-TESE及配偶临床妊娠成功与否的可能预测因素. 结果:49例患者均经染色体核型分析确定为47,XXY非嵌合体,年龄(28.20 ±3.52)岁,睾丸体积(2.95±0.84) ml,术前FSH(42.42±14.37) IU/L,LH(22.50±8.64) IU/L,T(6.64±4.13) nmol/L;32例患者成功取到精子,精子获得率(SRR)为65.31％ (32/49).其中29例患者配偶取卵后行ICSI,年龄(26.79±2.97)岁,受精率为(48.14±27.33)％,可利用胚胎率为(63.71±28.90)％,临床妊娠率为48.27％ (14/29),已出生7例婴儿,且仍有2例未成功妊娠者剩余冷冻胚胎待移植,7例正在待产.Logistic回归分析显示Klinefelter综合征患者术前T值对其配偶临床妊娠率有预测价值(P=0.015),曲线下面积(AUC)=0.832,cut-off值为5.17 nmol/L. 结论:Klinefelter综合征患者接受micro-TESE,将有超过半数者可成功取出精子,配合ICSI技术,部分患者可生育其遗传学后代.同时,患者术前T值＞5.17 nmol/L提示取精成功后,其配偶有较大可能临床妊娠.
关键词：Klinefelter综合征显微切开睾丸取精术卵细胞胞质内单精子注射精子获得率临床妊娠
分类号：R321.1(人体形态学)
论文发表日期：2019-07-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 637-641 )
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