血清抗缪勒管激素在梗阻性和非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值
熊哲1
叶臻2
涂剑3
孟天庆2
任宁4
1.江汉大学医学院生理教研室,湖北武汉4300562.武汉同济生殖医学专科医院泌尿外科室,湖北武汉4300133.岳阳市妇幼保健院生殖医学科,湖南岳阳4140004.华中科技大学同济医学院生殖健康研究所,湖北武汉430030
摘要：目的:通过测定正常生育男性、梗阻性无精子症(OA)患者、非梗阻性无精子症(NOA)患者血清抗缪勒管激素(AMH)水平,探讨其是否作为血清标志物鉴别诊断OA和NOA. 方法:选择2018年9月至2019年4月男性不育门诊就诊的患者作为研究对象,采用化学发光免疫法测定正常生育组(n=43)、OA组(n=14)、NOA组(n=45)患者血清中的AMH、抑制素B、FSH水平,经阴囊B超测量睾丸体积.并对正常生育组、OA组和NOA组均进行AMH、抑制素B、FSH、睾丸体积的统计分析. 结果:AMH正常生育组[(8.13 ±3.95) ng/ml]和OA组[(8.51 ±4.77) ng/ml]均明显高于NOA组[(5.65 ±3.13) ng/ml,P＜0.05],抑制素B正常生育组[(127.38±40.50) pg/ml]和OA组[(131.25 ±52.30) pg/ml]均明显高于NOA组[(25.98±16.29) pg/ml,P＜0.01],FSH正常生育组[(4.22±3.23) IU/L]和OA组[(4.54±2.09) IU/L]均明显低于NOA组[(19.87 ±13.09) IU/L,P＜0.01];正常生育组与OA组AMH、抑制素B、FSH差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,抑制素B与AMH呈正相关(r=0.326,P=0.01),与FSH呈负相关(r=-0.662,P＜0.01);FSH与AMH呈负相关(r=-0.468,P＜0.01);睾丸体积与AMH呈正相关(r=0.339,P＜0.01),与抑制素B呈正相关(P＜0.01,r=0.733),与FSH呈负相关(P＜0.01,r =0.597);精子浓度与抑制素B呈正相关(r=0.522,P＜0.01),与FSH呈负相关(r=-0.421,P＜0.01),与睾丸体积呈正相关性(r=0.605,P＜0.01). 结论:AMH可作为睾丸精子发生的血清标志物之一,并单独或与抑制素B和FSH三者联合用于OA和NOA的鉴别诊断.
关键词：抑制素B卵泡刺激素非梗阻性无精子症梗阻性无精子症
分类号：R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(WJ2019M259)江汉大学校科研基金(06020001)
论文发表日期：2019-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 823-827 )
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