不同体位对经尿道前列腺等离子双极电切术患者术中冲洗液吸收的影响
倪欢欢1
丁留成2
胡益民1
丁正年3
1.南京医科大学第二附属医院,麻醉科,江苏南京2100112.南京医科大学第二附属医院,泌尿外科,江苏南京2100113.南京医科大学第一附属医院麻醉科,江苏南京,210029
摘要：目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响. 方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°Lp组,常规截石体位,手术床头低足高倾斜10°.采用含1％乙醇的生理盐水溶液作为术中冲洗液.手术开始即刻,以及随后每10 min应用数字乙醇检测仪对患者呼出气中乙醇浓度进行测试并记录.同时记录两组手术时间,手术期间静脉输注晶体及胶体液量和切除前列腺组织的重量.监测并记录患者的平均动脉血压(MAP)和心率(HR),比较两组患者手术开始前5 min,开始后30 min,手术结束时的MAP和HR.通过动脉血气分析,测定手术开始前、开始后1h动脉血Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度. 结果:两组患者年龄、身高、体重、前列腺体积等无显著差异,术中各时间点MAP和HR亦无显著差异.与术前5 min相比,0°LP组患者手术开始后1h测得K+及Ca2+浓度显著低于术前水平[K+:(3.49±0.33) mmol/Lvs(3.64±0.29) mmol/L,P=0.002;Ca2+:(1.13±0.04) mmol/Lvs(1.16±003) mmol/L,P--0.001],Cl-浓度显著高于术前水平[(108.7±2.3) mmol/Lvs(106.9±2.2) mmol/L,P=0.006],而Na+浓度无明显变化[(139.4±1.6) mmol/Lvs (139.7±1.5) mmol/L,P=0.231].-10.LP组患者Ca2+浓度低于术前[(1.13 ±0.04) mmol/L vs(1.14±0.04) mmol/L,P=0.016],Na+[(140.0±2.0) mmol/Lvs(140.3±1.8) mmol/L,P=0.156]、K+[(3.47±0.34) mmol/Lvs(3.49±0.36) mmol/L,P=0.506]及Cl-[(109.1±2.5) mmol/Lvs(108.2±2.6) mmol/L,P=0.071]浓度均无明显变化.0°LP组有6例患者(15％),-10°Lp组有4例(10％)患者术中冲洗液吸收量＞1 500 ml,两组比较无统计学差异. 结论:头低足高倾斜10°截石位,显著减轻PKRP手术导致的K+降低,Cl-升高,但不影响其他电解质变化.
关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺等离子双极电切术截石体位头低足高体位冲洗液吸收
分类号：R697+.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 36-41 )
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