恩替卡韦治疗男性慢性乙型病毒性肝炎对生殖功能影响的临床研究
於裕福1
陈煜2
沈旭峰2
王荣江2
沈俊文2
方志海2
1.浙江萧山医院泌尿外科,浙江杭州3112002.湖州师范学院附属第一医院/湖州市第一人民医院泌尿外科,浙江湖州313100
摘要：目的:探讨恩替卡韦治疗男性慢性乙型病毒性肝炎后对其生殖功能影响. 方法:收集2015～2018年慢性乙型肝炎男性患者接受初始恩替卡韦治疗56例,年龄18 ～45(33.14±5.38)岁;收集健康志愿者24例作为正常对照组[近期有怀孕生育史,21 ～45(32.62±5.94)岁].观察乙肝治疗组和正常对照组在年龄、BMI、生殖激素水平、勃起功能(勃起功能国际问卷ⅡEF-5)及精液质量参数之间的差异.初始恩替卡韦治疗(0.5 mg/d抗HBV治疗24周)后比较治疗前后乙肝治疗组BMI、生殖激素水平、勃起功能及精液质量参数之间的差异. 结果:乙肝治疗组与正常对照组比较:年龄、BMI、生活习惯及生殖激素水平等因素中除了FSH水平和E2水平组间存在显著差异[FSH (3.92±1.29) mIU/mlvs(3.08±0.85) mlU/ml,P=0.003;E2(35.79±7.49) pg/mlvs (28.25±7.09) pg/ml,P＜0.0001],其余均无明显差异.各项精液参数(精子总活动率、前向运动精子百分率、精子浓度及精子总数),乙肝治疗组均明显低于正常对照组[精子总活动率(37.75±13.33)％ vs (49.58±9.27)％,P=0.004;前向运动精子百分率(30.70±10.03)％vs (42.46±8.90)％,P＜0.0001;前向运动精子百分率(30.70±10.03)％vs(42.46±8.90)％,P＜0.0001;精子浓度(51.51±19.50)×106/ml)vs(70.33±30.62)×106/ml,P=0.007及精子总数(160.2±51.8)×106) vs (225.91±97.97)×106,P=0.002].乙肝治疗组ⅡEF-5评分显著低于正常对照组(19.32±2.34vs21.25±2.35,P=0.0006).恩替卡韦治疗24周后,与治疗前的精液参数,精液量、精液pH、禁欲天数均比较无显著性差异.精子总活动率、前向运动精子百分率、精子浓度及精子总数较治疗前均有显著提升[分别为精子总活动率(37.75 ±13.33)％ vs (44.1±11.89)％,P=0.004;前向运动精子百分率(30.70±10.03)％ vs(38.30±7.42)％,P＜0.0001;精子浓度(51.51±19.50)×106/ml vs (62.00±24.64)×106/ml,P=0.007及精子总数(160.21±51.8)×106 vs (207.65±81.69) ×106,P =0.0002).同时治疗后乙肝治疗组ⅡEF-5评分较治疗前显著升高(20.13±1.82 vs 19.32±2.34,P=0.02). 结论:恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎时,肝功能改善明显,勃起功能及精液质量明显提高.
关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦抗病毒精液质量
分类号：R512.6+2(传染病)R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：湖州市科技局项目(2016GY23)
论文发表日期：2020-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 326-330 )
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