经尿道前列腺剜除术后膀胱颈挛缩组织中TGF-β表达的研究
王凯1
孙庆华2
王永传1
都靖1
周海军1
任安吉1
伦晓璐1
王晓龙1
1.潍坊市中医院东院区泌尿外科,山东潍坊2610412.潍坊市中医院东院区泌尿外科,山东潍坊261041;潍坊医学院外科学教研室,山东潍坊261061
摘要：目的:探讨转化生长因子-B(TGF-β)在经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)中的作用.方法:选取因前列腺增生接受TUERP的300例患者.年龄51 ～89(69.19±8.43)岁、前列腺体积14.4 ～355.8(63.18±47.63) ml、术前IPSS15 ～ 35(26.07±5.9分)、QOL3 ～6(4.43±0.67)分、PSA 0.17～23.16(2.94±3.77) μug/L、尿白细胞升高50例、膀胱残余尿0～440(83.53±86.85) ml、最大尿流率Qmax 2.3～14.5(7.77±3.47) ml/s.TUERP术中留取膀胱颈5、7点部位组织、前列腺增生腺体组织、前列腺腺窝剥离面组织行病理组织学检查,应用HE及免疫组织化学方法(SP法)检测上述组织中炎症细胞浸润程度及TGF-β1和TGF-β3表达情况.术后随访6～24个月,通过排尿症状、尿流率测定、膀胱镜检查等确诊发生BNC的患者6例,均行经尿道膀胱颈部切开术,留取挛缩的膀胱颈组织行免疫组织化学(SP法)检测TGF-β1和TGF-β3的表达.结果:无BNC的膀胱颈组织以平滑肌组织和纤维组织为主,局部炎细胞浸润;前列腺腺窝剥离面组织以增生的纤维组织及肌组织为主,夹杂少量前列腺上皮组织.发生BNC的膀胱颈组织中TGF-β1表达比初次TUERP手术时留取的膀胱颈组织表达增加[(68.20±10.88)％ vs(36.14±7.62)％,P＜0.05],而TGF-β3的表达减弱[8.55±4.73)％ vs 20.77±8.69)％,P＜0.05]、炎细胞浸润程度增强(P＜0.05).与前列腺增生腺体组织相比较,未发生BNC的膀胱颈组织TGF-β1表达增加[(27.05±8.21)％vs(1.61±0.69)％,P＜0.001],TGF-β3表达增加[(14.09±4.19)％vs(0.32±0.11)％,P＜0.001],炎细胞浸润程度也增强(P＜0.05).结论:经尿道前列腺术后发生挛缩的膀胱颈部组织中TGF-β1表达增加,而TGF-β3的表达减弱、炎细胞浸润程度增强,提示BNC的发生可能与TGF-β的不同表达有关.调控膀胱颈组织中TGF-β的表达有可能为预防TUERP术后膀胱颈挛缩的发生提供新思路.
关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺剜除术膀胱颈挛缩转化生长因子β
分类号：R697+.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：山东省科技发展计划(2013G002182)潍坊市科技发展项目(2018YX016)
论文发表日期：2021-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 426-432 )
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