MRI阴性且PSA异常男性患者前列腺穿刺阳性的风险因素分析
鄂少龙
张旖骁
吴斌
中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,辽宁沈阳110004
摘要：目的:探讨MRI阴性且PSA异常的患者行经直肠超声引导下系统性前列腺穿刺活检诊断为临床有意义前列腺癌的风险因素.方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月在我科因MRI阴性(PI-RADS 2.0评分≤2分)且PSA异常(PSA:4～30 ng/ml)进行局麻下经直肠超声引导下系统性前列腺穿刺活检的患者335例.收集资料包括人口学资料,临床症状、合并症,既往史和前列腺的特异性抗原密度(PSAD).结果:在335例MRI阴性且PSA异常的男性患者中临床有意义前列腺癌检出率为6.3％.多因素Logistic回归分析提示独立危险因素是患者较高的年龄和PSAD,二者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.704 (P ＜0.01)、0.743 (P ＜0.01).年龄和PSAD的截断值分别为71岁和0.18 ng/ml/ml.结论:高龄和升高的PSAD是临床有意义前列腺癌诊断的危险因素,当年龄＞71岁或PSAD ＞0.18 ng/ml/ml时更推荐进行前列腺穿刺活检甚至多次、饱和穿刺,从而避免漏诊;反之可积极监测,避免不必要的有创穿刺活检.
关键词：临床有意义前列腺癌直肠指诊前列腺特异性抗原PSAD年龄
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81902607)
论文发表日期：2021-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 886-891 )
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