经腹膜外单切口机器人根治性前列腺切除术-改良通道建立及初步应用观察
周放
任尚青
范世达
吕倩
陈正军
欧勇
聂钰
田景芝
黄娇娇
王东
四川省医学科学院·四川省人民医院机器人微创中心,四川成都61000
摘要：目的:评估经腹膜外单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术-改良通道建立的可行性及初步效果.方法:回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年11月至2021年1月单术者开展的35例经腹膜外单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(无多通道单孔腹腔镜穿刺装置)治疗局限性前列腺癌患者的临床资料.所有手术均不依赖多通道单孔腹腔镜穿刺装置建立通道.记录手术情况、手术费用、术后并发症、病理及随访结果等.结果:35例手术均顺利完成,无中转开放或增加额外操作通道.平均手术时间为67.3(35.0～125.0)min;建立腹膜外间隙及安装机械臂平均时间为25.4(20.0 ～45.0)min;术中平均出血量为75.5(60.0～150.0)rml;术后住院时间为7.89(7～ 10)d;术后肛门排气时间为26(8 ～48)h;无严重并发症;术后病理Gleason评分3+3分9例(25.7％)、3+4分9例(25.7％)、4+3分8例(22.9％)≥8分9例(25.7％),病理类型均为腺癌;术后病理分期＜pT3a23例(65.7％),≥pT3a12例(34.3％);整体切缘阳性率为20％(7/35),其中≥PT3a患者切缘阳性率为33.3％ (4/12),＜pT3a患者切缘阳性率为13.0％ (3/23);术后引流管平均留置时间2.68(2～7)d;术后尿管留置时间为6.78(6 ～9)d;术后即刻尿控满意患者为11例(31.4％),平均随访时间为1.88(1 ～3)个月,术后1个月尿控恢复29例(82.8％);平均切口长度为4.97(4.6～5.8)cm;与本中心使用多通道单孔腹腔镜手术穿刺装置的单孔机器人手术相比较,节约手术费用.结论:经腹膜外单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术改良通道建立安全可行,无需使用单孔多通道器械装置,节约手术费用,且具有良好适用性和美容效果.术后恢复快,短期瘤控及尿控效果好,无严重并发症发生.
关键词：前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术单切口手术腹膜外入路多通道单孔腹腔镜穿刺装置改良通道建立
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2021-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 892-898 )
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