基于fMRI探索伴失眠阴虚火旺型勃起功能障碍患者丘脑功能连接改变
王雯钰1
徐琰2
马欣元1
杨砚宇1
包涵1
张子松1
陈建淮2
陈赟2
1.南京中医药大学泰州校区,江苏泰州2253002.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院男科,江苏南京210029
摘要：目的:探讨伴失眠阴虚火旺型勃起功能障碍(ED)患者夜间勃起功能与双侧丘脑功能连接(FC)的改变情况.方法:纳入87例阴虚火旺型ED患者与30例健康对照者,其中41例患者伴失眠,46例患者不伴失眠.首先,使用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者夜间勃起功能和睡眠质量,并对各临床指标进行组间比较.其次,对其中15例伴失眠患者、15例不伴失眠患者、30例对照者进行大脑功能核磁共振数据采集与预处理.以双侧丘脑为感兴趣区(ROI),计算全脑FC值,比较ED(伴/不伴失眠)组与对照组各脑区的FC值差异,并使用AlphaSim方法对结果进行多重比较校正.结果:(1)与不伴失眠患者组相比,伴失眠患者组勃起时间、阴茎头部膨胀活动单位和硬度活动单位均下降.(2)以左侧丘脑为ROI,3组差异脑区为右侧额中回和顶下回;与对照组相比,不伴失眠患者组左侧丘脑与左侧眶部额中回、脑岛、壳核以及右侧丘脑FC降低,伴失眠患者组左侧丘脑与双侧额中回、顶下回、矩状裂、海马旁回以及左侧顶上回、右侧楔前叶、右侧颞下回FC降低;与不伴失眠患者组相比,伴失眠患者组左侧丘脑与额中回FC降低.(3)以右侧丘脑为ROI,3组差异脑区为左侧内侧眶部额上回、双侧矩状裂和右侧丘脑;与对照组相比,不伴失眠患者组右侧丘脑(包括右侧丘脑自身)与左侧内侧眶部额上回、颞上回颞极、颞中回、脑岛以及右侧眶部额下回FC降低;伴失眠患者组右侧丘脑与右侧额中回、顶下回、左侧顶上回、矩状裂FC降低;与不伴失眠患者组相比,伴失眠患者组右侧丘脑与内侧眶部额上回FC升高,与左侧矩状裂FC降低.结论:伴失眠ED患者临床症状更严重,且存在特异性丘脑-额叶环路的FC改变,这可能是其ED合并失眠的病理机制所在.
关键词：勃起功能障碍失眠功能核磁磁共振成像功能连接丘脑
分类号：R698+.1(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(81871154)
论文发表日期：2022-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 822-830 )
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