改良血管阻断技术在腹腔镜筋膜内根治性前列腺切除术的应用
邵四海
沈悦凡
向安平
沈旭峰
湖州市第一人民医院泌尿外科,浙江 湖州 313000
摘要：目的:探讨改良血管阻断技术在腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的临床疗效.方法:回顾性分析 2021 年7 月至2022 年 8 月收治的 13 例应用改良血管阻断技术开展腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的患者临床资料.年龄 64～73(68.8±3.15)岁,13 例均为常规体检提示前列腺特异性抗原(PSA)升高,术前PSA 4.71～16.12(9.71±3.50)μg/L.13 例均经会阴在超声引导下行前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌.穿刺活检组织 Gleason 评分 6 分 7 例,7 分 6 例.术前磁共振检查均未发现肿瘤突破前列腺包膜及盆腔淋巴结转移.运用改良分束浅表缝扎背深静脉复合体(DVC)联合前列腺外侧蒂血管阻断技术行腹腔镜下保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术.结果:1 例术中一侧包膜破裂,快速冰冻提示切缘阳性,故该侧改筋膜外切除,术后病理检查 13 例均未发现切缘阳性.8 例术后即刻恢复尿控,5 例拔除尿管术后2 周内恢复.术后 1 个月起开始使用小剂量他达拉非片(5 mg qd),术后 1、3 个月勃起功能恢复IIEF-5 评分＞15 分分别为 31%(4/13)和62%(8/13).结论:采用改良血管阻断技术行腹腔镜筋膜内根治性前列腺切除术,术中出血控制及术后肿瘤控制良好,尿控功能及男性勃起功能恢复较满意.本研究样本量少,随访时间尚短,缺乏对照,有待进一步临床研究验证.
关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治性手术前列腺筋膜控尿勃起功能
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2023-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 38-42 )
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