完全保留"11-1点"尿道粘膜前列腺剜除对尿控和勃起功能的影响
沈亚军
张书贤
章小毅
王允武
郑久德
柴雪
王建帮
王荣
皖南医学院第二附属医院泌尿外科,安徽芜湖 241001
摘要：目的:评估完全保留"11-1点"尿道粘膜等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者尿控及勃起功能的影响.方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月84例术前3月有性活动BPH患者的临床资料,早期(2017年1月至2020年12月)48例为传统PKEP组,采用精阜旁"5,7"点切开暴露外科包膜层面后整叶法剜除增生前列腺组织,2020年1月至2021年12月36例患者为改良PKEP组,采用完全保留"11-1"点尿道粘膜的PKEP术.比较两组患者围手术期一般资料及术后随访结果等指标.结果:84例患者均接受手术治疗并完成术后12个月随访.两组患者术前年龄、病程时间、前列腺体积、术前残余尿量(PVR)、术前最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、生活质量评分(QOL)和国际勃起功能评分(IIEF)等无统计学差异.两组患者手术时间、术中血红蛋白下降、切除组织体积、膀胱冲洗时间及术后住院时间等资料无显著差异.随访结果表明两组患者Qmax、IPSS均较术前有明显改善,改善程度两组间无显著差异,传统PKEP组和改良PKEP组术后1个月尿控率分别为43.25％(20/48)和66.67％(24/36),差异有统计学意义(P=0.025).传统PKEP组和改良PKEP组术后6个月和12个月IIEF-5分别为(15.27±2.74)分vs(16.69±3.21)分(P=0.032),(16.96±2.54)分vs(18.04±2.04)分(P=0.039),逆行射精发生率为 56.25％(28/48)vs 33.33％(12/36)(P=0.018),47.92％(23/48)vs25％(9/36)(P=0.027),上述数据比较差异具有统计学意义.两组患者术后1、3、6、12个月QOL分别为(2.12±0.69)分vs(2.61±0.81)分(P=0.005),(1.94±0.51)分vs(2.24±0.66)分(P=0.026),(1.80±0.53)分vs(2.12±0.83)分(P=0.047),(1.72±0.58)分vs(1.94±0.65)分(P=0.038),具有显著性差异.结论:与传统的PKEP比较,完全保留"11-1"点尿道粘膜PKEP治疗BPH能够更好的保护尿控、勃起和射精功能,显著改善BPH患者术后的生活质量.
关键词：经尿道前列腺等离子剜除术良性前列腺增生保留尿道勃起功能生活质量
分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2023-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 131-137 )
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