腹腔镜经脐皮下途径保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌临床疗效研究(附27例报道)
王龙信1
张超1
岳德洲1
葛京平2
许松2
董杰2
1.中国药科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京2111982.东部战区总医院泌尿外科,江苏 南京210002
摘要：目的:探讨腹腔镜经脐皮下途径保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌的临床疗效及其优势.方法:回顾性分析2014年5月至2022年5月于东部战区总医院泌尿外科腹腔镜经脐皮下入路保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫术阴茎癌患者病例资料,共27例,年龄为(54±7.5)岁,所有患者均为阴茎部分切除术后,病理为鳞状细胞癌,其中高分化20例,中分化7例.患者平卧位,可视下建立皮下空间,建立腹腔镜操作通道.清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结,保留大隐静脉主干,清扫范围以外环上缘与髂前上棘的连线为上界,以髂前上棘与其下20 cm处的连线为外界,以耻骨结节及其下15 cm处的股内侧为内界,内界和外界下缘的连线为下界.结果:27例患者均顺利完成手术,手术时间(115±26)min,手术中出血量(40±8)ml,术后住院时间为(6.8±1.5)d,术后引流管拔除时间(6.4±1.2)d.左侧清扫淋巴结数量12.5(5～21)枚,右侧清扫淋巴结11.4(2～19)枚.术后随访14～28个月,所有患者均未出现皮瓣坏死,皮下血肿,3例患者术后淋巴漏,予以加强营养、延长拔管时间后痊愈,2例出现淋巴囊肿,局部抽取囊液加压包扎后症状消失,其余患者随访过程中均无原发灶、局部及盆腔淋巴结复发、转移及其他严重不良并发症发生.结论:腹腔镜经脐皮下途径保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫能达到预期手术疗效,术中及术后并发症少,尤其可以避免局部皮瓣坏死,皮下血肿等并发症.
关键词：阴茎癌腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术大隐静脉
分类号：R737.27(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2023-08-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 721-724 )
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