1470nm半导体激光在超高龄患者前列腺增生治疗中的应用
吴鼎1
易晓明1
魏蕙贤2
张可心2
时昌杰2
石秀全2
徐振宇2
傅点3
1.南京医科大学附属金陵临床医学院泌尿外科,江苏 南京2100022.南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科,江苏 南京2100023.南京医科大学附属金陵临床医学院泌尿外科,江苏 南京210002;南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科,江苏 南京210002
摘要：目的:探讨经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术治疗超高龄高危良性前列腺增生患者(BPH)临床效果与安全性.方法:回顾性分析2016年4月至2019年12月在我院接受经尿道手术治疗的38例超高龄高危BPH患者的临床资料.所有患者均有明显进行性排尿困难,经泌尿系彩超、直肠指检、PSA、前列腺穿刺活检等明确BPH诊断,排除前列腺癌;每位患者年龄≥85岁,均合并1种或1种以上老年性基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、肺气肿、脑梗死后遗症等.患者分为两组,观察组(21例)采用经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术,对照组(17例)采用经尿道等离子电切术.观察患者术中生命体征变化、出血情况、手术持续时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及手术前后血红蛋白变化情况,以评价手术安全性.术后2个月评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并与术前比较,以评价手术效果.结果:38例手术均顺利完成.术中患者生命体征平稳,观察组与对照组手术时间(79.6±24.7)min vs(69.5±19.8)min,P>0.05;手术前后血红蛋白下降量(6.9±3.0)g/L vs(13.2±4.0)g/L,P<0.05;术后膀胱冲洗时间(14.7±2.8)h vs(23.5±5.3)h,P<0.05;术后尿管平均保留时间(3.8±0.4)d vs(5.7±0.9)d,P<0.05;术后住院日(5.3±1.1)d vs(7.2±1.9)d,P<0.05;所有患者术后随访2个月,IPSS、QoL、Qmax、PVR等各指标较术前明显改善,无大出血、尿失禁、心肺功能衰竭及明显的尿路刺激症状等发生.结论:与等离子电切相比,经尿道1470 nm半导体激光治疗BPH具有安全性高、效果显著等优点,尤其适合超高龄高危患者.
关键词：良性前列腺增生超高龄1470nm激光
分类号：R697+.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2023-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 831-836 )
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