腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术后膀胱颈挛缩的预测模型建立及预防措施
李祖攀1
谷江1
张永春2
杨清滔1
刘淼1
1.贵州医科大学附属医院泌尿外科,贵州贵阳 5500042.武警贵州省总队医院泌尿外科,贵州贵阳 550005
摘要：目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施.方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC,分为发生BNC组(45例)和未发生BNC组(317例).按照相同标准另选2022年3～11月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者120例纳入验证集.评价手术疗效并收集患者的临床资料.通过LASSO以及多因素Logistic回归分析术后BNC发生的影响因素,构建预测评分模型并评价.结果:与术前相比,术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及残余尿量(PVR)均更低(P＜0.05),最大尿流率(Qmax)更高(P＜0.05).LASSO回归分析筛选出8个非零特征预测因子,多因素Logistic回归分析结果显示,低年资术者、合并前列腺炎、膀胱冲洗液温度＜34 ℃、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量＞40 ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素(P＜0.05).训练集和验证集的最佳界值均为2.36分.预测评分模型的评价结果显示,其区分度良好.结论:腹腔镜下Madigan术是治疗BPH安全有效的方法.低年资、合并前列腺炎、膀胱冲洗液温度＜34℃、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量＞40 ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素.本研究所构建的预测评分模型区分度良好,且简单易行,可为临床腹腔镜下Madigan术治疗BPH患者术后BNC评估提供参考.
关键词：良性前列腺增生腹腔镜前列腺剜除术膀胱颈挛缩预测模型预防措施
分类号：R697+.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2024-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 32-39 )
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