GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的有效性和安全性分析
牛永华1
徐浩2
陈胤伟3
蓝儒竹2
王涛2
王少刚2
刘继红2
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院,小儿外科,湖北武汉 4300302.华中科技大学同济医学院附属同济医院,泌尿外科,湖北武汉 4300303.华中科技大学同济医学院附属同济医院,生殖医学中心,湖北武汉 430030
摘要：目的:探究GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的有效性和安全性.方法:回顾性分析了2013 年1 月至2023 年3 月在我中心应用GnRH脉冲治疗的45 例男性CHH患者.治疗方法:戈那瑞林7～15 μg,脉冲/90 min.患者前3 个月,每个月随访1 次,之后每3～6 个月随访1 次.每次随访记录身高、体重、Tanner分期、阴茎长度及睾丸体积,测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T),并记录不良反应.按照WHO第5 版的标准进行精液常规分析.结果:45 例患者随访时间(19.1±4.3)个月,治疗后FSH、LH、T相比治疗前均明显提高.6 例隐睾患者在整个随访期间(18.2±8.6)个月内,睾酮水平均未达到正常.治疗后,所有患者的生殖器官和第二性征均得以改善.73.3%(33/45)的患者精液中出现精子,精子浓度为(18.2±6.2)×106/ml,前向运动精子百分率为(19.7±6.5)%,精液量为(1.8±0.6)ml.目前,有 8 例患者自然生育,3 例患者通过辅助生殖技术生育.8 例患者出现轻至中度乳房发育,6 例患者出现注射部位皮下硬结,3 例患者出现过敏反应,表现为全身红疹或局部荨麻疹,未出现其他不良反应.结论:GnRH脉冲治疗是治疗男性CHH有效且安全的方法,但在实际诊疗过程中,应根据患者的实际情况选择恰当的治疗方法.
关键词：GnRH脉冲治疗先天性低促性腺激素性性腺功能减退症精子发生
分类号：R453(治疗学)
论文发表日期：2024-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 404-409 )
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