探讨"阳化气、阴成形"理论的聚精汤通过抗氧化应激改善精子线粒体结构和功能治疗弱畸形精子症的临床研究
樊千1
陈赟1
薛建国2
孙志兴1
王庆1
蔡浩霆2
常凤娟1
1.南京中医药大学附属医院男科,江苏南京 2100262.南京中医药大学,江苏南京 210046
摘要：目的:与抗氧化应激药联合精子能量代谢剂对比观察聚精汤治疗弱畸形精子症的临床疗效和作用机制.方法:采用随机对照临床研究,按纳入标准将弱畸形精子症患者分为聚精汤治疗组(聚精汤口服)和阳性对照组(天然型维生素E软胶囊联合左卡尼汀口服液).分别观察治疗前和治疗12周后患者精液常规参数、精子DNA碎片指数(DFI)、精子线粒体膜电位(MMP)、精浆活性氧(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)水平以及透射电子显微镜下精子和精子线粒体超微结构.通过比较治疗前后组内和组间差异,分析聚精汤的临床疗效和作用机制.结果:共纳入并完成治疗随访60例患者,其中聚精汤治疗组30例,阳性对照组30例.聚精汤治疗组临床总有效率明显优于阳性对照组(76.8％vs43.3％,P＜0.05).与治疗前比较,聚精汤治疗组治疗后前向运动精子百分率(PR％)、正常形态精子百分率、DFI和MMP均得到明显改善(P＜0.05),精浆ROS水平有所下降(P＞0.05),SOD水平明显提高(P＜0.05);阳性对照组治疗后PR％、正常形态精子百分率、DFI和MMP亦有改善(P＞0.05),精浆ROS水平下降不明显(P＞0.05),SOD水平有所提高(P＜0.05).聚精汤治疗组治疗后PR％(42.68±15.86％)、正常形态精子百分率(3.66±1.72％)、DFI(16.61±4.20％)和MMP(61.79±8.61％)的改善均优于阳性对照组(P＜0.05);聚精汤治疗组治疗后精浆ROS水平略低于阳性对照组(P＞0.05),SOD明显高于阳性对照组(P＜0.05).通过透射电子显微镜观察发现聚精汤治疗后精子线粒体超微结构有明显改善.两组治疗后随访均未发现与药物相关的严重不良反应事件.结论:聚精汤可以显著提高弱畸形精子症患者PR％、正常形态精子百分率、MMP和精浆SOD水平,有效降低DFI和精浆ROS水平,并改善精子线粒体超微结构,可能通过抗氧化应激改善精子线粒体结构和功能途径发挥临床疗效机制;聚精汤临床治疗安全有效且疗效优于天然型维生素E软胶囊联合左卡尼汀口服液.
关键词：聚精汤阳化气、阴成形弱畸形精子症精子线粒体抗氧化应激机制
分类号：R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2024-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 813-818 )
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