死精子症不同诊断方法的探讨及其程度与DFI相关性分析
范烺1
张国琼2
谭玉秋3
朱文星4
伍细言1
1.湖南省妇幼保健院生殖中心,湖南长沙 4100082.湖北省妇幼保健院生殖科,湖北武汉 4300703.湛江久和医院生殖中心,广东湛江 5240004.中南大学湘雅三医院检验科,湖南长沙 410013
摘要：目的:探讨伊红-苯胺黑试验(E-N试验)和低渗膨胀试验(HOST)诊断死精子症的价值,并分析精子坏死程度与精子DNA碎片指数(DFI)、精子高可染性指数(HDS)的相关性.方法:采用CASA检测2023年5月至2024年7月在湖南省妇幼保健院就诊的7 333例男性精子活力,选择弱精子症男性行E-N试验、HOST评估精子存活率,再筛选死精子症男性行计算机辅助精子分析(CASA)测精子DFI、HDS.根据精子PR％(20％～＜30％、10％～＜20％、＜10％)分组,探讨两种方案对死精子症的诊断价值及精子坏死程度与DFI、HDS的相关性.结果:7 333例男性中弱精子症1374例(18.74％).轻度、中度、重度弱精子症患者死精子症发生率:E-N试验为0.55％(5/913)、3.80％(12/316)、35.86％(52/145)、总发生率 0.94％(69/7 333);HOST 试验为 0.99％(9/913)、6.96％(22/316)、46.21％(67/145)、总发生率为 1.34％(98/7 333).两种诊断方案无统计学差异(x2=0.97,P＞0.5).两种方法确定的死精子症病例均显示精子DFI与精子存活率呈负相关(r=-0.366,r=-0.333,P＜0.05),精子HDS与精子存活率亦呈负相关,但无统计学意义.结论:当男性精子PR％＜30％时应进行精子存活率检测,优先推荐E-N试验诊断死精子症.精子坏死可能与精子核染色质损伤互为危险因素.
关键词：弱精子症死精子症伊红-苯胺黑试验低渗膨胀试验精子DNA碎片指数
分类号：R446.9(诊断学)R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2024-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 872-877 )
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