基于分位数回归和随机森林的前列腺癌患者住院费用影响因素分析
黄万宇
武汉大学公共卫生学院,湖北武汉 430071
摘要：目的:了解前列腺癌患者住院费用的影响因素,为有效降低因开展前列腺癌根治术承受的直接经济疾病负担提供参考依据.方法:申请获取湖北省武汉市某顶级三甲医院从2019年1月1日至2024年6月30日间开展前列腺癌根治术的住院患者病案数据893条.采用Stata 18.0软件构建数据库,使用SPSS 27.0和R 4.4.1软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,并采用多重线性回归、分位数回归和随机森林算法对影响因素进行分析.结果:前列腺癌患者个人自付金额占住院总费用的64.40％,平均住院费用为60 794.9元,其中人均治疗费(2 0631.6元)、人均药品费(15 046.2元)和人均耗材费(12 469.6元)为排名前3的费用类型,分别占33.94％、24.75％和20.51％.多重线性回归分析结果显示,住院天数(β=0.027)、合并症数量(β=0.008)、入院途径(以门诊为对照,急诊β=0.128,其他医疗机构转入3=0.251)和手术方式(以腹腔镜前列腺癌根治术为参照,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术β=0.157)对次均住院费用的影响均有统计学意义(P＜0.05);分位数回归分析结果显示,住院天数和手术方式在不同分位点均产生了影响(P＜0.001);随机森林回归分析结果显示,重要性排名前2的影响因素为住院天数和手术方式.结论:该研究中前列腺癌患者住院负担较重,且费用构成有待优化,应推动医疗耗材进入医保和加快仿制药研发,实施手术机器人的国产化替代,合理缩短患者住院时间以减少住院费用.
关键词：前列腺癌住院费用影响因素分位数回归随机森林
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2024-11-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 987-993 )
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