雄激素受体、入表皮生长因子受体-2在膀胱癌伴发偶发前列腺癌组织中的表达与其临床病理特征的相关性
周晓蝶1
石娜2
王建军3
王璇1
余波1
石群立1
饶秋1
鲍炜1
1.南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院病理科,江苏南京 2100022.南京市中医院病理科,江苏南京 2100013.南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,江苏南京 210008
摘要：目的:探讨膀胱尿路上皮癌(UBUC)合并偶发性前列腺癌(IPCa)的临床病理特点及预后.方法:回顾性分析2017年1月至2020年2月鼓楼医院病理科及东部战区总医院病理科行根治性膀胱前列腺切除术(RCP)后65例UBUC和38例UBUC合并IPCa的临床病理特征.采用免疫组织化学标志物雄激素受体(AR)和人表皮生长因子受体-2(HER2)比较两组间的表达情况,采用x2检验分析两组临床病理特征的差异.生存率分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果:UBUC合并IPCa的检出率为16.5％,有临床意义的IPCa为39.5％,术前PSA≥4 μg/L的比例为23.7％.与UBUC相比,合并IPCa的UBUC多为无吸烟史[35例(92.1％)vs 48例(73.8％),P=0.024],组织学变异较少[4 例(10.5％)vs 28 例(43.1％),P=0.003].相比之下,UBUC 更容易发生血管侵犯[32 例(49.2％)vs 8 例(21.1％),P=0.005],处于进展期[44 例(67.7％)vs 13 例(31.6％),P＜0.001].AR 在 IPCa 膀胱癌中的表达率明显高于 UBUC[12 例(31.6％)vs6 例(9.2％),P=0.004].HER2 在IPCa膀胱癌中的表达率明显高于UBUC[27例(71.1％)vs 28例(43.1％),P=0.006].UBUC合并IPCa患者的总生存率高于UBUC患者[平均总生存率48.8个月,(95％CI 2.5～42.6个月)vs 39.9个月(95％CI 2.8～34.5个月)],但差异无统计学意义(P=0.608).结论:RCP术后前列腺标本规范化取材有助于提高IPCa的检出率.术前PSA不能很好地预测IPCa发生的可能性.UBUC合并IPCa的患者较少有吸烟史,其膀胱癌的主要组织学类型为高级别浸润性尿路上皮癌.其预后与UBUC相比并无明显差异.HER2和AR在合并IPCa的UBUC中的表达率明显高于UBUC,提示合并IPCa的UBUC患者可能受益于HER2和AR靶向治疗.
关键词：偶发前列腺癌膀胱癌雄激素受体人表皮生长因子受体-2临床病理
分类号：R737.14(泌尿生殖器肿瘤)R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2024-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1081-1085 )
英文信息