钬激光"ω"形预离断前列腺尖部保留膀胱颈对良性前列腺增生患者术后控尿和性功能的影响
张斌斌1
杜玲玲2
贾军琪1
闫文帅1
高继学1
汪峰1
强亚勇3
1.延安大学附属医院泌尿外科,陕西延安 7160002.延安市人民医院心内科,陕西延安 7160003.延安市中医院/北京大学第三医院延安分院泌尿外科,陕西延安 716000
摘要：目的:探讨钬激光"ω"形预离断前列腺尖部保留膀胱颈对良性前列腺增生患者经尿道前列腺钬激光剜除(HoLEP)术后控尿和性功能的影响.方法:回顾分析165例于2018年1月至2023年1月在延安大学附属医院接受钬激光"ω"形预离断前列腺尖部保留膀胱颈治疗良性前列腺增生患者的临床资料.记录患者基线资料、围手术期数据,随访12个月.排尿功能采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和生活质量(QOL)评分进行评估.对于所有术前有性活动并有正常顺行射精的患者,术后评估射精情况和勃起功能.结果:手术时间为(70.35±12.27)min,术中出血量为(60.12±19.54)ml,切除腺体重量为(56.37±13.71)g;住院时间和术后留置导尿管时间分别为(5.13±2.34)d和(3.21±1.37)d;与术前比较,术后3、6、12个月IPSS、QOL、PVR和Qmax等指标均有显著改善(P＜0.05),且在随访过程中持续稳定.术后3个月时随访压力性尿失禁发生率为10.91％,多数患者在术后12个月内恢复,长期尿失禁1例(0.6％);对于性功能评估,术后国际勃起功能问卷评分及勃起硬度分级量表均无显著变化(P＞0.05);术后逆行射精患者共19例(11.52％),所有患者术后均无射精痛.结论:钬激光"ω"形预离断前列腺尖部治疗良性前列腺增生是安全有效的,术中采用保留膀胱颈的技术可以有效改善控尿功能,保护性功能.
关键词：经尿道前列腺钬激光剜除良性前列腺增生控尿功能性功能
分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2024-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1091-1097 )
英文信息